ТВ характеризует конечный этап процесса свертывания – превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина. Его величина зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (антитромбина III, гепарина, парапротеинов). Результат исследования позволяет оценить третью фазу свертывания крови – образование фибрина и состояние естественных и патологических антикоагулянтов. Определение ТВ является одним из наиболее распространенных методов контроля гепаринотерапии и лечения фибринолитиками, также применяется для диагностики гиперфибринолитических состояний, афибриногенемии и дисфибриногенемии. Полная несвертываемость наблюдается сразу же после внутривенного введения большой дозы гепарина и в терминальной фазе острого ДВС-синдрома.
Показания к исследованию
- Определение дефицита или дефектности фибриногена;
- оценка состояния при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови;
- патология печени;
- мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами;
- выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина/фибриногена;
- выявление врожденных или приобретенных форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.
Материал для исследования: Цитратная бедная тромбоцитами плазма.
Метод исследования: Регистрация времени образования сгустка в цитратной плазме пациента при добавлении тромбина известной активности.
Референтный интервал: 12–18 с
Повышенные значения
- Присутствие в крови быстродействующих антикоагулянтов (гепарин или прямые ингибиторы тромбина), но не антагонистов витамина К;
- гипофибриногенемия или дисфибриногенемия;
- образование и накопление продуктов деградации фибрина/фибриногена;
- амилоидоз;
- парапротеинемия.
Пониженные значения
- Гиперфибриногенемия