Взятие биологического материала для выполнения лабораторных исследований должно быть проведено до лечебных или диагностических процедур (оперативные вмешательства, инъекции, вливания, переливания, пункции, биопсии, массаж, эргометрия, диализ, введение рентгеноконтрастных средств, иммуносцинтиграфия, ионизирующее излучение, эндоскопическое исследование) или отложено на тот или иной период времени, зависящий от длительности последействия лечебной или диагностической меры.
При возможности за 2-3 дня до исследования следует исключить прием лекарственных средств, способных повлиять на результаты назначенного теста in vivo или in vitro. Если отмена лекарств нежелательна, следует их возможное влияние учитывать при интерпретации результатов исследования. В бланке назначения должны быть указаны принимаемые пациентом лекарства, если они могут влиять на результаты лабораторных исследований. При проведении лабораторных исследований на фоне лекарственной терапии, взятие образца биологического материала должно быть произведено до приема очередной дозы препарата.
Для подавляющего большинства лабораторных исследований используются пробы крови, в некоторых случаях (биохимические, гормональные исследования) – мочи, значительно реже пробы других биологических материалов.
Пробы крови
Взятие крови. Кровь для исследования следует брать в положении «сидя», из локтевой вены, наложение жгута не долее 30-60 сек. Для исследований используют сыворотку или плазму крови. Характеристику образцов, условия их взятия, также как и вид антикоагулянта, необходимый для получения плазмы крови в данном исследовании, определяет инструкция производителя реагентов.
При плановых исследованиях кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курения) между 7 и 10 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин.), в положении пациента лежа или сидя. Для определения концентрации или активности многих аналитов взятие крови может быть выполнено в любое время суток, но лучше проводить его после 12-16 часов голодания для предотвращения мешающей определению опалесценции сыворотки крови, обусловленной высокой концентрацией триглицеридов (постпрандиальная липемия).
Хранение образцов. Для определения условий хранения проб (стабильность при определенной температуре) следует руководствоваться инструкцией к используемому набору реагентов. В большинстве случаев сыворотка и плазма крови могут храниться в закрытых пробирках (контейнерах) при 2-8 °С в течение 3-5 суток. Замороженные пробы (при условии соблюдения герметичности контейнеров) для определения обычно стабильны при -20 °С в течение 2 мес., при -70 °С – в течение 5 лет. Не допускается повторное замораживание и оттаивание образцов.
Пробы мочи
Для лабораторных исследований используется либо суточная, либо порционная (утренняя) моча. Во время сбора суточной мочи следует точно соблюдать 24-часовой период ее сбора, материал необходимо хранить в холодильнике, в некоторых случаях добавляют соответствующий консервант или стабилизатор.
Для определения условий взятия и хранения проб следует руководствоваться инструкцией к используемому набору реагентов. В большинстве случаев образцы мочи могут храниться в закрытых пробирках (контейнерах) при 2-8 °С в течение 5-7 суток. Замороженные пробы (при условии соблюдения герметичности контейнеров) для определения обычно стабильны при -20 °С в течение 2 мес., при -70 °С – в течение 5 лет. Не допускается повторное замораживание и оттаивание образцов.