Т4 – гормон, вырабатывается фолликулярными клетками ЩЖ при йодировании ТГ под контролем ТТГ. Тироксин, циркулирующий в крови в связанном с транспортными белками состоянии, биологически неактивен. Биологическую активность (повышение скорости основного обмена) проявляет только свободная фракция гормона (СТ4), составляющая 0,02–0,04% общего Т4 (ОТ4).
Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В течение дня максимальная концентрация ОТ4 определяется с 8 до 12 ч, минимальная – с 23 до 3 ч. Во время беременности концентрация ОТ4 нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением содержания ТСГ под действием эстрогенов, при этом содержание свободного Т4 может быть снижено. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референтных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.
Показания к исследованию
- Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза;
- сниженный или повышенный уровень ТТГ;
- об при подозрении повышения/понижения функции ЩЖ.
Повышенные значения
- Гипертиреоз первичный или вторичный;
- повышенный уровень ТСГ (см).
Пониженные значения
- Гипотиреоз первичный, вторичный, третичный;
- диета с низким содержанием белков, повышенная потеря белков;
- значительная недостаточность йода;
- снижение уровня ТСГ (см).