Остеокальцин, (костный Gla-protein) – витамин-К и витамин-D зависимый белок, наиболее изученный и широко используемый в практике маркер образования костной ткани. Остеокальцин синтезируется в остеобластах, ММ 5,8кДа. Большая часть образованного остеокальцина откладывается во внеклеточном матриксе кости.
Остеокальцин в крови представляет фракцию белка (10–40%), не включенную в матрикс костной ткани. Клинико-морфологические исследования баланса и кинетики кальция подтвердили достоверность использования остеокальцина как маркера образования кости. Исследование остеокальцина в динамике целесообразно использовать для оценки эффективности лечения заболеваний костной ткани или предиктора таких заболеваний. Концентрация остеокальцина максимальна в пубертантном периоде, у детей она выше, чем у взрослых. По данным некоторых авторов, у мужчин уровень остеокальцина в крови выше, чем у женщин, у пациентов обоих полов он увеличивается с возрастом. Уровень остеокальцина в крови характеризуется значительной суточной вариабельностью (максимум около 4 ч утра), в связи с чем при динамическом наблюдении взятие крови необходимо проводить в одно и тоже время.
Показания к исследованию
- Определение риска развития остеопороза;
- диагностика остеопороза и мониторинг антирезорбтивной терапии;
- мониторинг метаболизма костной ткани.
Повышенные значения
- Остеопороз;
- первичный и вторичный гиперпаратироз;
- болезнь Педжета;
- почечная остеодистрофия;
- опухоли, метастазы в кости;
- хроническая почечная недостаточность.
Пониженные значения
- Гиперкортицизм, терапия глюкокортикоидными гормонами;
- гипопаратироз;
- первичный билиарный цирроз;
- дефицит соматотропина;
- рахит;
- беременность.