Выявление ДНК ВГВ в плазме крови является доказательством инфицированности ВГВ. ДНК ВГВ появляется в крови в среднем через месяц после инфицирования и является первым диагностическим маркером ГВ, HBsAg появляется в крови заболевшего позже. Проведение исследования для выявления ДНК ВГВ позволяет:
- проводить раннюю диагностику ОГВ;
- выявлять скрытые формы ГВ;
- выявлять мутантные по HBsAg штаммы ВГВ.
Показания к обследованию
- Пациенты с признаками ОГ;
- пациенты с диагнозом «Гепатит неясной этиологии»
- больные ХГВ на 48 неделе лечения аналогами нуклеозидов/нуклеотидов для оценки достижения вирусологического ответа;
- доноры крови, органов и тканей;
- контактные лица в очаге ГВ.
Обнаружение ДНК ВГВ выполняют методом ПЦР (качественный формат). Для мониторинга противовирусной терапии необходимо использовать так называемые ультрачувствительные тесты, аналитическая чувствительность которых 20 МЕ/мл и выше.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований
Диагностика ГВ
- Выявление в плазме крови ДНК ВГВ свидетельствует об инфицированности ВГВ.
Мониторинг эффективности противовирусного лечения ХГВ
При лечении ХГВ с применением аналогов нуклеозидов или нуклеотидов вирусологический ответ на лечение оценивают на 48-й неделе приема препаратов (Табл. 7).
- Отсутствие ДНК ВГВ в плазме крови свидетельствует о достижении вирусологического ответа;
- выявление в плазме крови ДНК ВГВ свидетельствует, что вирусологический ответ не достигнут.