Енолаза (2-фосфо-D-глицератгидролаза) представляет собой гликолитический фермент, который состоит из двух изоферментных димеров, ММ около 80 кД. Эти димеры могут включать иммунологически отличающиеся субъединицы (альфа-, бета- и гамма) в любом сочетании. Фермент получил свое название – нейрон-специфическая енолаза (НСЕ), поскольку гамма-субъединица НСЕ человека определяется в высоких концентрациях преимущественно в нейронах и нейроэндокринных клетках. НСЕ является маркером выбора для мелкоклеточного рака легкого.
При ДУ 20,5–25 нг/мл и специфичности 95% чувствительность НСЕ, по разным данным, составляет 57–78% в отношении мелкоклеточного рака легкого в целом, и 38–60% при локализованных формах заболевания. При ДУ 25 нг/мл дифференциальный диагноз немелкоклеточного и мелкоклеточного рака легкого с использованием НСЕ возможен в 93–97% случаев.
Определение НСЕ также является полезным ОМ в диагностике нейробластомы. При ДУ 25 нг/мл чувствительность в отношении этой опухоли достигает 85%. Значения НСЕ выше 50 нг/мл у детей c подозрением на нейробластому с высокой степенью вероятности подтверждают диагноз. При злокачественной меланоме – опухоли нейроэктодермального происхождения – чувствительность НСЕ также высока: 75–85% больных при диагнозе имеют уровень НСЕ, превышающий 25 нг/мл.
Показана эффективность НСЕ в раннем выявлении метастазов у больных мелкоклеточным раком легкого после первичного лечения.
Измерение НСЕ целесообразно в ходе системного лечения по поводу рака легкого для оценки ответа на терапию и документирования прогрессирования заболевания.
Показания к исследованию
- Подозрение на нейробластому у детей;
- мониторинг больных раком легкого;
- оценка эффективности терапии больных раком и документирование прогрессирования заболевания.
Материал для исследования: Сыворотка крови, плевральная жидкость.
Повышенные значения
- Доброкачественные заболевания:
- респираторные,
- гепатиты
- циррозы печени,
- хроническая почечная недостаточность.
- Злокачественные новообразования:
- мелкоклеточный рак легкого,
- нейробластома,
- злокачественная меланома,
- нейроэндокринные опухоли АПУД-системы.
- Травмы головного мозга и позвоночника.
- Стрессовые ситуации.
- Длительная экспозиция под источниками УФ-излучения.
- Гемолиз.