ГСПГ – гликопротеин плазмы крови, синтезируется в печени, ММ 80–100 кДа. Благодаря наличию участка для связывания стероидных гормонов, молекула ГСПГ участвует в транспорте половых гормонов (эстриола и тестостерона, 5-дигидротестостерона), меньшее сродство молекула имеет к 17-КС (ДГЭА, АНД), эстрону, эстриолу. Доля гормона, связанная с ГСПГ, пропорциональна концентрации белка. Изменения уровня ГСПГ могут вызвать изменения соотношения эстрогенов и андрогенов. Эстрогены обладают более низким сродством к ГСПГ, чем андрогены; содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. Эстрогены увеличива ют, а андрогены снижают синтез ГСПГ в печени. Концентрация ГСПГ у мальчиков снижается при наступлении полового созревания, после 60 лет содержание ГСПГ у мужчин возрастает. У женщин существенное увеличение концентрации ГСПГ от- мечают при беременности.
Тестостерон циркулирует преимущественно в связанной с ГСПГ форме, поэтому при выявлении гормональных нарушений целесообразно определять содержание ГСПГ в дополнение к измерению уровня общего тестостерона. При ранних стадиях тестикулярных заболеваний снижение биологически активной свободной фракции тестостерона может быть не выявлено, поскольку увеличение образования ГСПГ при снижении продукции андрогенов обуславливает сохранение общего тестостерона на постоянном уровне.
Низкий уровень ГСПГ у женщин отмечают при разнообразных нарушениях гормонального статуса, сопряженных с избытком андрогенных гормонов (синдром поликистозных яичников и др.). Повышение или понижение уровня ГСПГ отражает эффективность антиандрогенной или антиэстрогенной терапии, снижение является свидетельством успешной терапии андрогенами. Высокий уровень ГСПГ в крови отмечают у пациентов с нервной анорексией, тиреотоксикозом.
Показания к исследованию
- Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
- мониторинг терапии половыми гормонами или антиандрогенной терапии;
- нарушения полового созревания в пубертатном периоде;
- облысение, угревая сыпь, жирная себорея.
У мужчин:
- мужской климакс;
- хронический простатит;
- нарушение потенции, снижение либидо.
Повышенные значения
- симптомы гиперандрогении;
- ановуляция, аменорея;
- прогнозирование развития гестоза.
- Беременность, терапия эстрогенами, прием контрацептивов;
- дефицит андрогенов;
- гипогонадизм (у мужчин);
- гинекомастия.
Пониженные значения
- Гиперандрогения у женщин;
- андроген-секретирующие опухоли;
- акромегалия;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- гиперпролактинемия;
- синдром поликистозных яичников;
- ВДКН;
- прием андрогенов, глюкокортикоидов;
- нефротический синдром.