Гаптоглобин – синтезируемый в печени α2-гликопротеин, ММ разных фенотипов – 85–200 кДа. Основная функция этого белка определена его способностью обратимо связывать свободный гемоглобин, освобождаемый в результате внутрисосудистого гемолиза. Образованный комплекс быстро выводится из кровотока в результате захвата клетками ретикуло-эндотелиальной системы, благодаря чему предотвращается или минимизируется потеря гемоглобина и железа, поскольку после катаболизма белков атомы железа повторно используются организмом.
Гаптоглобин относят к положительным белкам острой фазы, его синтез стимулируют ИЛ. Однако увеличение его концентрации при воспалительных процессах может быть выражено недостаточно, поскольку, наряду с возрастанием синтеза, обусловленным реакцией воспаления, может иметь место повышенный захват комплекса гаптоглобин-гемоглобин клетками ретикуло-эндотелиальной системы вследствие сопутствующего гемолиза.
Гаптоглобин обладает и другими биологически значимыми функциями: ингибирует катепсин В, секретируемый фагоцитами, регулирует активность и пролиферацию лимфоцитов, моноцитов и гранулоцитов. Отмечены его бактериостатические свойства по отношению к бактериям, метаболизм которых зависит от ионов железа (например Escherichia сoli).
Снижение концентрации гаптоглобина в крови может быть следствием гемолиза in vivo любого происхождения, неэффективного эритропоэза, острых и хронических заболеваний печени. Увеличение концентрации гаптоглобина сопровождает реакцию острой фазы воспаления при отсутствии гемолиза (состояния с повреждениями тканей, при развитии злокачественных новообразований); закупорке желчных протоков; кортикостероидной терапии.
Показания к исследованию
- Анемия;
- предполагаемый гемолиз;
- пре- и посттрансфузионный контроль реципиента;
- обследование пациентов с искусственными клапанами сердца.
Метод исследования. Определение концентрации гаптоглобина проводят методами иммунотурбидиметрии или нефелометрии.
Повышенные значения
- Реакция острой фазы (инфекция, травмы, некрозы, хирургические вмешательства, обострение ревматических заболеваний и др);
- злокачественные новообразования;
- терапия кортикостероидами;
- закупорка желчных протоков.
Пониженные значения
- Гемолиз аутоиммунный, изоиммунный (при переливании крови), механический (искусственные клапаны сердца, эндокардит, интенсивные занятия спортом);
- неэффективный эритропоэз;
- острые и хронические заболевания печени;
- генетические заболевания (агаптоглобинемия и гипогаптоглобинемия).