Декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD) – мембранный фермент β-клеток ПЖ, осуществляющий биосинтез ингибирующего медиатора ЦНС млекопитающих – γ-аминомасляной кислоты, был впервые найден у пациентов с генерализованными неврологическими расстройствами. GAD – основной антиген, представляет собой главную мишень для аАТ, связанных с развитием СД 1 типа. АТ-GAD – высокоинформативный маркер для выявления преддиабета, а также обнаружения лиц с высоким риском развития заболевания (чувствительность 70%, специфичность 99%). При асимптоматическом течении СД 1 типа АТ-GAD могут быть обнаружены за 7 лет до клинической манифестации заболевания. АТ-GAD выявляют у 60–80% пациентов с СД 1 типа, их обнаружение у больных СД 2 типа свидетельствует о вовлечении аутоиммунных механизмов в патогенез заболевания и служит показанием для проведения иммунокорригирующей терапии и, впоследствии, инсулинотерапии.
Повышение АТ-GAD может наблюдаться при других аутоиммунных заболеваниях: тиреоидите, пернициозной анемии, болезни Аддисона, витилиго и др. Примерно 1% здоровых людей имеют положительный результат теста.
Показания к исследованию
- Диагностика стертых и атипичных форм СД;
- выявление группы риска по СД;
- прогнозирование формирования инсулиновой зависимости у больных СД 2 типа;
- решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа;
- дифференциальная диагностика СД 2 типа и латентного аутоиммунного СД 1 типа.
Повышенные значения
- Предрасположенность к развитию СД 1 типа;
- СД 1 типа;
- латентный аутоиммунный диабет;
- ревматоидный артрит;
- синдром Шегрена.