Анализ мочи по Нечипоренко применяют для более подробного выявления нарушений, обнаруженных при общем анализе мочи. В ходе исследования выполняют количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема (обычно в 1 мл). Исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.
Анализ мочи по Нечипоренко у детей и взрослых предназначен для диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы (циститы, пиелонефриты), выявления скрытой гематурии и цилиндрурии. Этот вид анализа используют для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов Исследование мочи по Нечипоренко в динамике проводится для оценки эффективности антибактериальной терапии и контроля излеченности инфекции.
Показания к исследованию
- Патологические результаты общего анализа мочи;
- дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;
- оценка эффективности лечения.
Условия взятия и хранения образца
Порция утренней мочи, взятая в середине мочеиспускания.
Образец стабилен при температуре 2–6 °С не более 2 сут.
Ход исследования анализа мочи по Нечипоренко
Аликвоту образца мочи (10 мл) центрифугируют, удаляют надосадочную жидкость, оставляя 1 мл. Осадок тщательно перемешивают, переносят в камеру Горяева, где подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Количество форменных элементов в 1мл мочи рассчитывают по формуле:
N = X * 1000/ V , где
N – число форменных элементов в 1 мл мочи;
X – число форменных элементов в 1 мкл мочи, оставленной с осадком;
V – объем мочи, взятой для центрифугирования.
Интерпретация результатов
Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки). Основные заболевания, при которых наблюдается лейкоцитурия:
Основные заболевания, при которых наблюдается лейкоцитурия:
- цистит;
- пиелонефрит;
- почечнокаменная болезнь.
Основные заболевания, при которых наблюдается гематурия:
- острый гломерулонефрит;
- хронический гломерулонефрит;
- почечнокаменная болезнь;
- доброкачественные (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественные опухоли почек и мочевыводящих путей.
Наличие в моче большого количества цилиндров свидетельствует о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит). Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- отравления нефротоксичными соединениями.