Алюминий

В организм человека ежесуточно поступает от 5 до 50 мг алюминия, в зависимости от региона проживания. Растительные продукты содержат в 50–100 раз больше алюминия, чем продукты животного происхождения. Известно, что использование алюминиевой посуды при термической обработке пищевых продуктов или выпечке хлеба вызывает загрязнение пищи этим металлом. Источником поступления алюминия является также и питьевая вода, где его содержание составляет 2–4 мг/л. В ЖКТ человека всасывается 2–4% поступившего алюминия, причем лучше усваиваются растворимые соли, такие как AlCl3. Алюминий поступает в организм и через легкие, что при высоких показателях загрязнения воздуха соединениями алюминия может приводить к фиброзу.

Содержание алюминия в организме взрослого человека невелико – 30–50 мг. Концентрация алюминия в тканях колеблется от 0,2 до 0,6 мкг/г. Среднее содержание алюминия (мкг/г) составляет в яичниках, семенниках, мозге – 0,4; мышцах – 0,5; печени – 2,6; легких – 18,2; лимфатических узлах – 32,5. В легких концентрация этого элемента при условии вдыхания пыли, содержащей соединения алюминия, может достигать 20–60 мкг/г.

Депонируется алюминий в костях, печени, легких и в сером веществе головного мозга. С возрастом содержание этого элемента в легких и головном мозге увеличивается. Алюминий выводится из организма в основном с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом.

Алюминий входит в состав множества биомолекул, образовывая прочные связи с атомами кислорода или азота. Алюминий является постоянной составной частью клеток, где преимущественно находится в виде Al3+. Его присутствие в том или ином виде обнаружено практически во всех органах человека.

Алюминий играет в организме важную физиологическую роль: участвует в образовании фосфатных и белковых комплексов; процессах регенерации костной, соединительной и эпителиальной ткани; оказывает, в зависимости от концентрации, тормозящее или активирующее действие на пищеварительные ферменты; способен влиять на функцию паращитовидных желез. Алюминий в небольших количествах необходим для организма, особенно для костной ткани, в случае же его избытка этот металл может представлять серьезную опасность для здоровья. В целом алюминий относят к токсичным (иммунотоксичным) элементам. Токсическая доза для человека – 5 г, данные о летальной дозе отсутствуют. 

При подозрении на интоксикацию алюминием определяют содержание этого элемента в сыворотке или плазме крови, моче, волосах, биоптатах костей, спинномозговой жидкости. В качестве дополнительных методов исследования определяют уровень паратгормона, проводят энцефалографию, денситометрию, исследуют функции почек и легких. При нормальной функции почек содержание алюминия в моче коррелирует с уровнем поступления алюминия в организм.  

Концентрация алюминия в сыворотке крови и моче не коррелирует с общим содержанием алюминия в организме. Данные, полученные при анализе алюминия в плазме крови или моче, отражают только концентрацию элемента в этих биосубстратах в момент забора образца, т.к. период полувыведения алюминия из плазмы составляет около 30 мин. У диализных пациентов концентрацию алюминия предпочтительно определять в плазме или сыворотке крови, тогда как при хроническом воздействии алюминия на рабочем месте предпочтение следует отдавать анализу мочи, который дольше отражает усиленное выведение повышенных количеств алюминия из организма. 

Показания к исследованию

Сыворотка крови:

• оценка профессиональной вредности;
• пациенты с хронической почечной недостаточностью, подверженные риску токсического воздействия алюминия (гемодиализ, лекарственные препараты, содержащие алюминий);
• мониторинг пациентов на парентеральном питании;
• пациенты с ожогами, которым применяется внутривенное введение альбумина, особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности.

• оценка уровня воздействия алюминия на организм (при нормальной функции почек).

Факторы, оказывающие влияние на результат исследования

• Использование приспособлений для взятия крови, имеющих резиновые детали, содержащие силикат алюминия;
• стандартные пробирки для взятия крови могут дать загрязнение образца алюминием до 20–60 мкг/л, поэтому для анализа на алюминий необходимо использовать только специальные пробирки;
• при определении алюминия методом ААС с электротермической атомизацией возможно значительное искажение результатов из-за матричной интерференции.

Повышенные значения

Сыворотка крови:

• почечная недостаточность;
• диализная энцефалопатия (деменция);
• болезнь Ходжкина;
• муковисцидоз;
• беременность;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• повышенное поступление алюминия в организм:
  • передозировка препаратов, содержащих алюминий;
  • бытовое или профессиональное отравление алюминием;
• загрязнение пробы.

Моча:

• муковисцидоз;
• повышенное поступление алюминия в организм;
• загрязнение пробы.