В конце XIX в. английский врач Чарльз Блэкли установил, что «сенную лихорадку» у чувствительных людей вызывает не скошенная трава, а пыльца растений. Доктор и сам страдал от поллиноза - сезонной аллергии, которая проявляется только в периоды цветения растений-аллергенов.
Симптомы аллергии
Симптомы поллиноза – обильный насморк, зуд в носу, чихание, покраснение глаз, слезотечение. Реже аллергия на пыльцу проявляется тяжелым, затрудненным дыханием и хрипами. При этом отсутствуют повышение температуры и интоксикация, которые характерны для инфекционных заболеваний. В закрытом помещении пациенту становится лучше, но стоит снова выйти на улицу, и симптомы разгораются с новой силой.
Поллиноз может проявиться (манифестировать) в любом возрасте, но чаще возникает у детей и молодых людей. Аллергия на травы формируется из-за неправильной реакции иммунитета на пыльцу некоторых растений. В норме иммунная система должна игнорировать факторы, не угрожающие безопасности организма. При аллергии возникает ошибка: в ответ на контакт с пыльцой иммунитет запускает воспалительную реакцию. Поэтому у каждого человека, страдающего от аллергии, свой перечень «виновных» аллергенов: пыльца, пища, шерсть животных, домашняя пыль и другие.
Злаковые и сорные травы
В аллергологии травы делят на злаковые и сорные. Первая половина лета в средней полосе России – время паллинации злаков. Чаще всего причиной аллергии являются дикие злаковые травы – тимофеевка, мятлик, ежа, овсяница, лисохвост. Культурные злаки – рожь, пшеница, овес и другие – реже вызывают агрессию иммунной системы.
Во второй половине лета и осенью цветут сорные травы (сложноцветные, маревые). Среди аллергенов сорных трав наиболее значимы полынь и амброзия. Амброзия – южное растение, но в сухую и ветреную погоду зерна пыльцы разносятся на сотни километров, вызывая повышенную чувствительность у людей, проживающих в более умеренном климате.
Выраженность насморка и конъюнктивита зависит от количества зерен пыльцы в окружающем воздухе. У большинства людей симптомы поллиноза появляются, когда концентрация пыльцы достигает около 20 зёрен/м3. Но у особо чувствительных людей реакцию могут вызвать и единичные «пылинки». Следить за количеством пыльцы разных видов растений в окружающем воздухе помогают данные пыльцевого мониторинга. Ежегодно сроки цветения и интенсивность пыления у разных видов растений могут сдвигаться из-за погодных особенностей.
Перекрестная аллергия
У некоторых людей аллергия развивается только на один вид растения, но чаще наблюдается чувствительность к пыльце нескольких видов. Также травы могут вызывать перекрестную реакцию. Белковые молекулы в составе пыльцы разных растений часто бывают похожи между собой по строению и функции. Антитела Ig E у пациента могут взаимодействовать с родственными белками и запускать развитие воспаления. Например, при аллергии на тимофеевку, могут возникать реакции при употреблении продуктов растительного происхождения: овощей, фруктов, орехов, семян, пряностей, а также на пыльцу деревьев и сорных трав. Пыльца полыни становится первоисточником перекрестных реакций на персик, сельдерей, пряности, горчицу, фенхель, подсолнечник.
Диагностика и лечение аллергии
Чтобы аллергия не нанесла вред здоровью, нужно избегать контактов с аллергенами, «разозлившими» иммунитет. В периоды цветения лучше пореже бывать на улице, особенно в сухую и ветреную погоду (после дождя уровень пыльцы в воздухе снижается). Не стоит ездить на природу, гулять в полях, лесах и парках. Сразу после возвращения домой людям с поллинозам рекомендуется принять душ, вымыть голову и сменить одежду. Можно задуматься о приобретении системы фильтрации воздуха, которая сможет очистить воздух жилых помещений. Применение медицинских масок и респираторов обычно не помогает достичь какого-либо полезного результата. Также во время обострения поллиноза следует избегать употребления в пищу продуктов, которые могут содержать перекрестные аллергены: мёд, квас, пиво, некоторые свежие ягоды, фрукты и овощи.
Для лечения поллиноза применяют симптоматические средства – антигистаминные препараты, противовоспалительные капли для носа и глаз. Препараты обязательно должен назначить врач-аллерголог. Самолечения часто не только не дает нужного результата, но и приводит к утяжелению заболевания.
Избавиться от проявлений аллергии помогает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод похож на «вакцинацию» виновным аллергеном, он помогает исправить ошибку иммунитета. Для АСИТ требуется тщательный подбор препаратов и обязательное наблюдение врача-аллерголога.
Диагноз аллергии на сорные травы обычно устанавливают по клинической картине и жалобам пациента. Иногда для точной идентификации аллергена проводят аллергологические исследования – прик-тесты («царапки») на коже пациента, а также лабораторные исследования. Анализы крови определяют уровень иммуноглобулинов Е (Ig E) к различным аллергенам и полностью безопасны для пациента.