Определение белка в моче

У здоровых людей белок в моче отсутствует или встречается в небольшом количестве. Патология почек практически всегда сопровождается протеинурией - повышением экскреции белка с мочой. Однако протеинурия не всегда является результатом поражения почек, она также может иметь преренальное и постренальное происхождение.

Референсные значения (вариант нормы): 0,0-0,14 г/л.

Виды протеинурии:

• Преренальная протеинурия сопровождает распад тканей или повышенный синтез белков, возникает за счет появления в плазме патологических белков, которые имеют низкую молекулярную массу и проходят через неповрежденный почечный фильтр.
• Постренальная протеинурия обусловлена патологией мочевыводящих путей.
• Секреторная протеинурия - экскреция белка Тамма-Хорсфалла, секретируемого эпителием дистальных канальцев (при остром пиелонефрите, нефролитиазе), или IgA и IgM, секретируемых через эпителий прямых и извитых дистальных канальцев в просвет последних (при гломерулонефрите).
• Селективная протеинурия - экскреция с мочой белков с низкой молекулярной массой (<65 кДа): альбумина и близких к нему фракций (например, при гломерулонефрите с минимальными изменениями в клубочках).
• Неселективная протеинурия - попадание наряду с низкомолекулярными белками средне- и высокомолекулярных белков (α2-макроглобулин, γ-глобулин, β-липопротеиды и др.). Переход селективной протеинурии в неселективную свидетельствует о прогрессировании гломерулопатии.