Такролимус методом ВЭЖХ-МС в Краснознаменске

Метод исследования

• Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией

Метод ВЭЖХ-МС (высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией) является более специфичным для проведения лекарственного мониторинга и менее зависимым от наличия метаболитов лекарственных препаратов.

Лекарственный мониторинг – это измерение концентрации лекарственного вещества и/или его активных метаболитов с целью подбора оптимальной концентрации, эффективной для пациента при минимальных проявлениях токсических нежелательных реакций, что особенно важно при использовании веществ с узким терапевтическим коридором.

Клинические показания к проведению лекарственного мониторинга:

• Высокая токсичность лекарственного препарата 
• Узкий терапевтический диапазон 
• Коррекция дозы препарата (в том числе при смене лекарственной формы выпуска); 
• Отсутствие ожидаемого эффекта от применяемой дозы препарата; 
• Схожесть симптомов болезни пациента с симптомами токсического действия ЛС; 
• Риск взаимодействия применяемых при лечении пациента ЛС между собой.

Результаты лекарственного мониторинга анализируются с учетом клинической картины заболевания, схемы лечения, лекарственного взаимодействия и метаболизма препарата.

Иммунодепрессанты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета). В настоящее время иммуносупрессанты широко применяются при трансплантации органов и тканей, в лечении онкологических заболеваний, в комплексной терапии аутоиммунной патологии. Терапевтический диапазон концентраций иммунодепрессантов, как правило, достаточно узкий, поэтому для правильной дозировки необходим тщательный и постоянный контроль содержания этих препаратов в крови пациента.

Такролимус – иммуносупрессивный препарат, относится к группе природных макролидов, является ингибитором кальциневрина. После трансплантации печени мониторинг концентрации препарата в крови должен осуществляться не реже 2 раз в неделю, и при монотерапии она должна быть -  8–12 нг/мл в течение первых 3 мес., затем — 6–8 нг/мл. После трансплантации сердца рекомендованные поддерживающие дозы   в течение первого года - 10-15 нг/мл.

Референсные значения: не указываются.

Терапевтический диапазон такролимуса определяется лечащим врачом в соответствии с индивидуальной клинической картиной пациента. Концентрация такролимуса более 20 нг/мл может свидетельствовать об усилении побочных эффектов.