ТГ – димерный протеин, содержащий 120 тирозиновых остатков с ММ около 600 кДа. Он образуется в фолликулярных клетках ЩЖ под влиянием ТТГ и является предшественником T3 и Т4, однако сам ТГ не обладает биологической активностью. По рекомендации ВОЗ, ТГ является одним из маркеров зобной эндемии. Во время беременности уровень ТГ в крови может умеренно повышаться.
Увеличение содержания ТГ в крови является свидетельством деструктивного процесса в ЩЖ, при аутоиммунных (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото) или воспалительных (острый/подострый тиреоидит) заболеваниях, доброкачественных или злокачественных опухолях. Определение ТГ используется в качестве специфического онкомаркера после хирургического и/или комбинированного лечения злокачественных новообразований ЩЖ из фолликулярного эпителия (папиллярный, фолликулярный, в отдельных случаях – низкодифференцированный рак ЩЖ). Чувствительность теста максимальна после удаления ЩЖ и проведения терапии радиоактивным йодом. Уровень ТГ в крови определяют в динамике с целью оценки эффективности лечения и ранней диагностики рецидива/прогрессирования заболевания. Рецидив высокодифференцированных злокачественных опухолей ЩЖ сопровождается повышением уровня ТГ у большинства больных.
Показания к исследованию
- Динамическое наблюдение больных папиллярным или фолликулярным раком ЩЖ после ее хирургического удаления, лечения радиоактивным йодом;
- йододефицитное состояние;
- диагностика врожденного гипотиреоза.
Повышенные значения
- Йододефицитное состояние, эндемический зоб;
- воспалительные, аутоиммунные заболевания ЩЖ;
- опухоли щитовидной железы;
- состояние после лечения радиоактивным йодом.
Пониженные значения
- Гипотиреоз;
- интерференция аутоантител к ТГ.