В настоящее время нет экспресс-тестов, которые бы позволяли в течение короткого времени дать суждение об активности фибринолитической системы. Наиболее часто для этой цели используют определение времени XIIа-калликреин-зависимого фибринолиза.
В основу метода положен факт ускорения лизиса эуглобулинов, полученных из обработанной каолином бедной тромбоцитами плазмы. Из исследуемой плазмы выделяют эуглобулиновую фракцию, в которой с помощью каолина активируется процесс “фактор ХIIа -> калликреин -> плазминоген”. Определяют время эуглобулинового лизиса при такой активации.
Замедление лизиса наблюдается при нарушении внутреннего ХIIа-зависимого фибринолиза за счет снижения уровня или недостаточной активации участвующих в реакции компонентов плазменных протеолитических систем: тромбозы, ДВС-синдром, заболевания печени, иммунные и иммунокомплексные болезни и др.
Удлинение лизиса (до 30–60 мин и более) чаще всего обусловлено наличием в высоком титре ингибиторов фибринолиза, либо дефицитом плазминогена, реже – фактора ХII, плазменного прекалликреина или высокомолекулярного кининогена. Для разграничения этих нарушений проводят определение индуцированного стрептокиназой эуглобулинового фибринолиза. При дефиците плазминогена процесс лизиса существенного не ускоряется, а при дефиците остальных компонентов системы – нормализуется
Материал для исследования. Цитратная бедная тромбоцитами плазма