Большинство белков плазмы крови синтезируется в гепатоцитах. Содержание белков в кровяном русле (общий белок) является результатом равновесия между синтезом и секрецией их в кровь, поглощением клетками, процессами катаболизма и экскрецией низкомолекулярных белков с мочой, т. е. определяется преимущественно интенсивностью синтеза в печени и потери с мочой. Некоторое снижение уровня общего белка может быть вызвано недостаточным поступлением белков с пищей или нарушением пищеварения. Концентрация общего белка в сыворотке крови отличается у мужчин и женщин (у мужчин концентрация в среднем на 1г/л выше), изменяется при беременности. Увеличение уровня общего белка сыворотки крови может быть следствием дегидратации, физической нагрузки; изменение положения тела с горизонтального на вертикальное может повысить содержание общего белка на 10%. Прием вегетарианской или богатой белком пищи не оказывает значительного влияния на концентрацию общего белка в сыворотке крови. Определение общего белка сыворотки крови не дает органотопической диагностики, это метод скрининга и профилактических осмотров.
Показания к исследованию
- Профилактический осмотр;
- патология печени и почек;
- онкологические заболевания;
- нарушения питания;
- термические ожоги.
Метод исследования. Известно несколько методов определения общего белка. Наиболее часто используемый в практике клинико-диагностических лабораторий основан на биуретовой реакции, в ходе которой атомы азота пептидной связи образуют с ионами меди комплекс, который взаимодействуя в щелочной среде с биуретом (карбамилмочевиной), окрашивается в сиреневый цвет.
Повышенные значения
- Увеличение концентрации иммуноглобулинов;
- сильная дегидратация.
Пониженные значения
- Нарушение синтеза белка:
- болезни печени (гепатиты, циррозы, липоидоз печени, первичный рак печени, метастазы рака в печень, амилоидоз);
- злокачественные новообразования;
- длительные заболевания, лихорадки, интоксикация;
- лучевая болезнь;
- застойная сердечная недостаточность;
- усиление процессов катаболизма белка:
- тиреотоксикоз;
- гиперсекреция глюкокортикоидов;
- осложнения терапии глюкокортикоидами;
- значительные потери белка:
- нефротический синдром;
- острые и хронические желудочно-кишечные инфекции, злокачественные новообразования желудка и кишечника;
- обширные термические ожоги, распространенная экзема с экссудативным процессом;
- острые и хронические массивные кровопотери;
- недостаток белка в пище (голодание, вегетерианство);
- нарушение переваривания белков и всасывания продуктов их расщепления:
- болезни органов пищеварения (язвенная болезнь, стеноз привратника, панкреатиты, рак поджелудочной железы, атрофический гастрит);
- синдром мальабсорбции (энтериты, панкреатиты);
- гипергидратация организма:
- отечный синдром;
- введение большого объема жидкости в сосудистое русло.