В сыворотке крови примерно половина ионов магния, как и кальция, находится в ионизированной (свободной) форме, другая половина находится в комплексе с белками или в форме различных солей. Причинами изменения уровня магния в крови главным образом являются нарушения поступления иона через ЖКТ и/или расстройство работы почек.
Гипомагниемия часто развивается вследствие потери или недостаточного поступления Mg через ЖКТ. Потери Mg велики при острой и хронической диспепсии, энтеритах, язвенном колите, наличии кишечной фистулы. 20% выраженных гипомагниемий приходится на острую непроходимость кишечника и отечный панкреатит. Снижено содержание магния в крови при алкоголизме. Повышенная экскреция магния, вызванная поражением почечных канальцев, гормональными нарушениями, интоксикацией, ятрогенными влияниями, также является распространенной причиной гипомагниемий. Гиперкальциемия, понижая реабсорбцию Mg в канальцах, способствует гипомагниемии.
Физиологическое понижение концентрации магния в крови может происходить при повышенной потребности организма в макроэлементе в период активного роста, при беременности, при значительной физической нагрузке.
Повышение содержание магния в крови обнаруживается при нарушениях функции почек, обезвоживании, тяжелом диабетическом ацидозе и болезни Аддисона. Гипермагниемию отмечают при гипотериозе, лактацидозе, гепатите, злокачественных новообразованиях, почечной недостаточности.
Показания к исследованию
- Неврологическая патология;
- гипертония, аритмия;
- заболевания почек;
- заболевания эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
- прием диуретиков и других лекарственных препаратов, действие или побочные эффекты которых включают изменения уровня магния (аминогликозиды, циклоспорин и др.).
Особенности взятия и хранения образца. Взятие крови для теста на магний проводить с минимальным пережатием вены, без мышечной нагрузки. Не использовать в качестве антикоагулянтов оксалат, цитрат или ЭДТА. Cыворотку или плазму (гепарин) следует тщательно и быстро отделенные от клеточных элементов крови.
Метод исследования. Наиболее распространенными в современной лабораторной практике являются колориметрические методы определения уровня магния в крови, основанные на образовании окрашенных комплексов, специфичных для магния.
Повышенные значения
- Почечная недостаточность;
- недостаточность надпочечников;
- передозировка препаратов магния, лития, слабительных препаратов, антацидов;
- обезвоживание.
Пониженные значения
- Недостаточное поступление магния с пищей;
- нарушения всасывания магния (синдром мальабсорбции, диарея и др.);
- заболевания почек; эндокринные заболевания (гипертиреоз, первичный альдостеронизм, диабет и др,);
- длительная терапия диуретиками, применение цитостатиков, иммунодепрессантов, циклоспорина;
- хронический алкоголизм;
- гиперкальциемия;
- 2-й и 3-й триместры беременности, избыточная лактация;
- первичная гипомагниемия;
- гиповолемия, стресс, острые инфекционные заболевания.