ХГЧ – гликопротеин с ММ 38 КДа, состоит из α- и β-субъединиц, нековалентно связанных между собой. α-субъединица идентична β-субъединицам тропных гормонов гипофиза – ЛГ, ФСГ и ТТГ, β-субъединица специфична для ХГЧ, именно она обладает специфичной для данного гормона активностью. В крови β-субъединицат присутствует как в составе димера, так и в свободном виде, поэтому в лабораторной диагностике в разных случаях используют определение общего содержания гормона в крови (общий β-ХГЧ) или его свободной субъединицы (свободный β-ХГЧ).
Концентрация ХГЧ у мужчин и небеременных женщин в норме низкая, определение концентрации гормона используют в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих ХГЧ (см. Онкомаркеры).
Уровень ХГЧ существенно увеличивается при беременности, его определение в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 6–8 день после зачатия (концентрация -ХГЧ в моче возрастает на 1–2 дня позже). Гормон образуется в синцитиотрофобластических клетках плаценты, его концентрация резко увеличивается к 10–11 недели беременности, затем медленно снижается.
Определение ХГЧ входит в состав скрининговых тестов во втором триместре беременности (АФП, свободный эстриол, ХГЧ, ингибин А) с целью выявления беременностей, имеющих повышенный риск фетальной патологии. Повышение ХГЧ может быть также при многоплодной беременности, одноплодной беременности в случае завышенной оценки срока гестации, триплоидии, внутриутробной гибели плода, водянки плода.
Показания к исследованию
У женщин:
- аменорея;
- ранняя диагностика беременности;
- динамическое наблюдение за течением беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- подозрение на эктопическую беременность;
- оценка полноты оперативного прерывания беременности;
- диагностика, контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиома, пузырный занос).
Повышенные значения
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- пролонгированная беременность;
- многоплодная беременность;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет;
- хромосомная патология плода.
Пониженные значения
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания беременности;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- внематочная беременность;
- антенатальная гибель плода (во II – III триместрах).