Полипептидный гормон поджелудочной железы, синтезируется β-клетками островков Лангерганса. Мономерная форма инсулина состоит из двух цепей: А (21 аминокислота) и В (30 аминокислот). Инсулин является продуктом протеолитического отщепления С-пептида от проинсулина. Гормон регулирует углеводный и липидный обмен: ингибирует гликогенолиз и глюконеогенез, в жировой ткани инсулин усиливает транспорт глюкозы в клетки и интенсифицирует гликолиз, повышает скорость синтеза жирных кислот и их эстерификацию, ингибирует липолиз.
Абсолютная или относительная недостаточность инсулина является причиной развития СД 1 и 2 типов, соответственно. У пациентов с СД 2 типа на ранних стадиях болезни уровень инсулина умеренно повышен вследствие инсулинорезистентности, но длительное течение заболевания сопровождается постепенным истощением -клеток и снижением секреции инсулина. Содержание инсулина в сыворотке крови значительно повышено у лиц с органическим гиперисулинизмом (инсулинома, гиперплазия β-клеток). Гиперинсулинемия также может обнаруживаться у лиц с акромегалией, ожирением, эндогенным гиперкортицизмом, нарушенной толерантностью к фруктозе и галактозе.
Показания к исследованию
- Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа;
- дифференциальная диагностика гипогликемических состояний, подозрение на инсулиному;
- оценка остаточной секреторной функции -клеток поджелудочной железы;
- комплексное обследование больных с метаболическим синдромом;
- комплексное обследование пациентов с синдромом поликистозных яичников.
Повышенные значения
- Инсулинома;
- Синдром инсулинорезистентности;
- СД 2 типа (дебют заболевания, на фоне инсулинорезистентности);
- акромегалия;
- синдром Иценко–Кушинга;
- патология печени;
- семейная непереносимость фруктозы и галактозы.
Пониженные значения
- СД 1 типа;
- СД 2 типа (длительное течение);
- диабетическая кома;
- гипопитуитаризм;
- длительная физическая нагрузка.