E2 – стероидный гормон, наиболее активный из эстрогенов, преимущественно обуславливает все этапы формирования и нормального функционирования женского организма: обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, регуляцию менструальной функции, рост и развитие матки в течение беременности. E2 обладает существенным влиянием на многие процессы функционирования организма: усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета, способствует задержке натрия и воды в организме, снижает уровень общего холестерина и увеличивает концентрацию триглицеридов.
У женщин E2 синтезируется преимущественно в яичниках, в меньшей степени в сетчатой зоне коры надпочечников и в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин E2 образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть – в периферических тканях за счет преобразования тестостерона, вследствие чего уровень E2 повышается в пубертатном периоде.
У женщин детородного возраста уровень E2 в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла, наиболее высокий уровень гормона отмечается в фолликулярной фазе. Во время беременности E2 синтезируется плацентой, концентрация гормона в крови нарастает к моменту родов, возвращается к норме на 4-й день после них. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации E2. Концентрация Е2 в крови подвержена суточному ритму с максимумом с 15 до 18 часов.
Определение уровня E2 – один из основных тестов для оценки репродуктивной функции женщин, включая обследование при бесплодии, олиго-, аменоррее и в менопаузальном периоде, во время подготовки к ЭКО. Снижение уровней E2 в крови молодых женщин часто является проявлением первичного или вторичного гипогонадизма. Высокий уровень Е2 при нарушении менструальной функции отмечают у пациенток с синдромом поликистоза яичников, а также при наличии андрогенили эстроген-продуцирующих опухолей.
Показания к исследованию
- Предменструальный синдром;
- аменорея, олигоменорея, ановуляция;
- ациклические маточные кровотечения;
- нарушение полового созревания, гипогонадизм;
- бесплодие;
- оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
- при ЭКО: оценка овариального статуса, включая развитие фолликула;
- мониторинг заместительной гормонотерапии, антиэстрогенной терапии;
- остеопороз у женщин;
- гирсутизм;
- бактериальный вагиноз;
- клинические признаки феминизации у мужчин.
Повышенные значения
- Персистенция фолликула;
- эндометриоидные кисты яичников, опухоли, секретирующие эстрогены;
Пониженные значения
- Гипогонадизм гипергонадотропный (первичный), гипогонадотропный (вторичный, третичный)
- гипофизарный нанизм;
- гиперпролактинемия;
- вирильный синдром;
- угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
- прием глюкокортикоидов, андрогенов, проведение химиотерапии.