ЭПО – гликопротеин, вырабатываемый преимущественно канальцами почек в ответ на дефицит кислорода, стимулирует продукцию эритроцитов костным мозгом(эритропоэз).
Чрезмерная выработка ЭПО является адаптацией к возникающей гипоксии, что характерно для жителей районов высокогорья, для больных хроническими обструктивными заболеваниями легких, при пороках сердца синего типа, апное во сне, гемоглобинопатиях, курении и локальной почечной гипоксии. Возможна повышенная продукция ЭПО опухолевыми клетками у пациентов с карциномой почки, гепатомой, гемангиобластомой мозжечка, опухолями надпочечников, поликистозом почки.
Повышенная продукция ЭПО не всегда является причиной полицитемии, т.е. повышенного количества эритроцитов в крови. При первичных полицитемиях уровень ЭПО в крови понижен. Дефицит выработки ЭПО приводит к снижению эффективности эритропоэза и анемии. В то же время, анемия и, соответственно, возникающая гипоксия, активируют продукцию ЭПО.
Снижение уровня ЭПО выявляется при почечной недостаточности, заболевании почек в терминальной стадии, при гипотиреозе. В случае заболеваний, сопровождающихся повышенным синтезом интерлейкина-1 и ФНО-α происходит ингибирование продукции ЭПО.
Уровень ЭПО стабилен у взрослых и детей, кроме детей до 2 месяцев, у которых уровень ЭПО ниже. При беременности, с увеличением срока гестации, концентрация ЭПО возрастает.
Разработаны препараты рекомбинантного человеческого эритропоэтина, используемого для стимуляции эритропоэза, в первую очередь, при хронической почечной недостаточности, для больных, находящихся на процедуре программного гемодиализа, для пациентов, получающих полихимиотерапию.
Показания к исследованию
- Диагностика анемии;
- диагностика истинной полицитемии;
- диагностика опухолей почки;
- выявление случаев употребления эритропоэтина среди спортсменов.
Повышенные значения
- Анемии;
- поликистоз почек;
- отторжение почечного трансплантанта;
- вторичная полицитемия;
- эритропоэтин-секретирующие опухоли;
- беременность.
Пониженные значения
- Почечная недостаточность;
- первичная (истинная) полицитемия;
- анемии хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.