Рецептор к тиреотропному гормону (ТТГ) относится к семейству G-белок-сопряженных рецепторов. Экстрацеллюлярный домен рецептора к ТТГ включает фрагмент, связывающийся с ТТГ, трансмембранный домен обеспечивает передачу сигнала внутрь клетки АТ-рТТГ являются гетерогенной группой тиреостимулирующих IgG, которые связываются с мембраной тиреоцитов через рецептор тиреотропина. Их влияние на функцию ЩЖ вариабельно.
Причиной развития диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса) считается появление в крови АТ-рТТГ, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами и способных оказывать на ЩЖ стимулирующее влияние, аналогичное ТТГ. Выявление высокого уровня АТ-рТТГ в крови пациентов с болезнью Грейвса является предвестником рецидива заболевания. Фетоплацентарный перенос таких антител является одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, матери которых страдают болезнью Грейвса. Увеличение АТ-рТТГ может быть обнаружено у больных с зобом Хашимото, а также при подостром тиреоидите. Уровень АТ-рТТГ, как правило, прогрессивно снижается при медикаментозном лечении этих заболеваний или после тиреоэктомии, что может быть использовано для контроля за эффективностью проводимого лечения, прогнозирования рецидива или ремиссии у больных гипертиреозом. Высокий уровень АТ-рТТГ у беременных является предиктором повышения риска тиреотоксикоза новорожденных. АТ-рТТГ могут быть полезны в рамках комплексной дифференциальной диагностики болезни Грейвса и таких заболеваний, как функциональная автономия ЩЖ, деструктивные тиреоидиты, а также при изолированной эндокринной офтальмопатии.
Показания к исследованию
- Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний;
- тиреотоксикоз у беременных;
- планирование беременности у пациенток с ремиссией диффузного токсического зоба;
- неонатальный гипертиреоз;
- выбор оптимальной тактики ведения пациентов с тиреотоксикозом;
- оценка эффективности терапии тиреотоксикоза;
- беременность у пациенток с тиреотоксикозом, пролеченным хирургическим методом (I или III триместр).
Повышенные значения
- Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- зоб Хашимото (с преходящим тиреотоксикозом);
- подострый тиреодит.