АНЦА – гетерогенная популяция аАТ, реагирующих с ферментами цитоплазмы нейтрофилов. Различают два основных типа АНЦА – цитоплазматические АНЦА (цАНЦА), взаимодействующие с протеиназой 3, и перинуклеарные АНЦА (пАН-ЦА), специфичные в отношении миелопероксидазы. В некоторых случаях выявляются атипичные АНЦА, направленные к неизвестным цитоплазматическим белкам и ламинам А, В1, С. Обнаружение АНЦА ассоциируется с системными васкулитами, включая гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, синдром Чарга–Страуса, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, синдром Гудпасчера (Табл.).
Основным скрининговым тестом для определения АНЦА является метод НРИФ с использованием фиксированных этанолом нейтрофилов. При положительных результатах определения цАНЦА и пАНЦА методом НРИФ рекомендуется проводить подтверждающее исследование сывороток методом ИФА.
| Заболевание | цАНЦА | пАНЦА |
|---|---|---|
| Гранулематоз Вегенера | 80–90% | 5–10% |
| Микроскопический полиангиит | 40–50% | 40–50% |
| Узелковый полиартериит | 5–10% | 5–10% |
| Синдром Чарга-Страуса | 10% | 70–80% |
| Быстропрогрессирующий гломерулонефрит | 5–10% | 65–75% |
| Синдром Гудпасчера | – | 20–30% |