АМГ – димерный гликопротеин, относится к семейству -трансформирующих факторов роста. В процессе эмбрионального развития плода мужского пола он секретируется фетальными клетками Сертоли, и, начиная с 8–9 недель беременности, опосредует регрессию мюллеровых протоков, зачатков женских органов репродуктивной системы. Снижение секреции АМГ в эмбриональный период приводит к сохранению производных мюллеровых протоков у плодов мужского пола, что после рождения проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции. AMГ на протяжении всей жизни продуцируется яичками; его концентрация обратно пропорциональна уровню тестостерона. Уровень гормона снижается после наступления половой зрелости и в дальнейшем остается относительно низким.
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы AMГ продуцируется гранулезными клетками первичных фолликулов яичников. У девочек в препубертате уровень AMГ в крови ниже, чем у мальчиков того же возраста. В пубертантном периоде концентрация АМГ увеличивается, после вступления в период полового созревания вновь уменьшается, оставаясь относительно низкой в течение репродуктивного периода, в период постменопаузы концентрация AMГ медленно снижается до неопределяемых величин.
Уровень АМГ не зависит от секреции гонадотропных гормонов гипофиза и отражает истинное состояние фолликулов. Анализ на антимюллеров гормон считают значимым тестом для определения фолликулярного резерва яичника, оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Пониженные значения АМГ свидетельствуют о снижении овариального резерва. Повышение уровня АМГ наблюдают при различных проявлениях нарушений гормонального статуса, в том числе при опухолях яичников.
Показания к исследованию
- Выявление преждевременного полового развития или задержки полового развития;
- определение биологического пола в сомнительных случаях;
- бесплодие неясного генеза.
У женщин:
- исследование овариального резерва, состояния репродуктивной системы в предменопаузе, при проведении химиотерапии;
- диагностика и контроль эффективности терапии гранулезоклеточного рака яичника;
- оценка эффективности антиандрогенной терапии;
- неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию при ЭКО;
- повышенные значения ФСГ;
- аутотрансплантация ткани яичника.
У мужчин:
- подтверждение наличия тестикулярной ткани при интерсексуальном строении гениталий, низком уровне тестостерона
Повышенные значения
- Задержка полового развития
У женщин:
- гранулезоклеточные опухоли яичников;
- дефект рецепторов ЛГ;
- нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
- синдром поликистозных яичников;
- антиандрогенная терапия.
У мужчин:
- билатеральный крипторхизм.
Пониженные значения
- Преждевременное половое развитие;
- недоразвитие гонад;
- гипогонадотропный гипогонадизм.
У женщин:
- истощение овариального резерва.
У мужчин:
- анорхизм.