Пневмококковая инфекция – это инфекционные заболевания, вызванные бактерией вида Streptococcus pneumoniae. Пневмококки широко распространены среди населения и относятся к условно-патогенной микрофлоре. Носительство пневмококка составляет от 20 до 80%, у детей 20-50%. В детских садах, домах ребенка – может составлять 70%.
Заразиться можно от больного человека или бактерионосителя. Передача инфекции происходит воздушно-капельным и контактным путями.
Пневмококк может быть причиной назофарингита, трахеита, бронхита, пневмонии, менингита.
Клиническая картина пневмококковой инфекции разнообразна. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38 ℃ и выше. Появляются симптомы интоксикации: слабость, сонливость, головная боль. Также могут беспокоить боли в мышцах и суставах.
Затем проявления пневмококковой инфекции зависят от локализации воспалительного процесса.
Наиболее распространенные клинические формы пневмококковой инфекции
| Заболевание | Какие органы поражаются | Симптомы |
|---|---|---|
| Пневмония | Воспаление легких (респираторных отделов, альвеол) | Лихорадка 38℃ и выше, кашель с выделением мокроты, одышка, боли в груди. |
| Острый отит | Воспаление среднего уха | Высокая температура 38-39 ℃, боль в ухе, заложенность, головная боль. Иррадиация боли в шею. Выделения из уха гнойного характера. |
| Синусит | Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа | Лихорадка до 38 ℃ и выше, головная боль, заложенность носа, болезненность в области лба, вокруг глаз. |
| Менингит | Воспаление мягкой оболочки головного мозга | Высокая температура, сильная головная боль, светобоязнь, головокружение, напряжение затылочных мышц. |
| Сепсис | Генерализованная инфекция, связанная с попаданием возбудителя в кровь. Могут поражаться органы: легкие, сердце, почки, суставы. | Высокая лихорадка до 40℃, полиорганная недостаточность: дыхательная, почечная, сердечно-сосудистая. |
Лабораторная диагностика
- Микробиологический метод – посев биоматериала (мазок из носоглотки, мокрота, отделяемого из уха, спинномозговая жидкость) на специальные среды.
807007 Микробиологическое исследование на пневмококк (S.pneumonia) с определением чувствительности к антимикробным препаратам - Серологический метод – определение специфических антител иммуноглобулинов М и G в крови.
- ПЦР диагностика возбудителя в биоматериале из разных локусов (мазок из носоглотки, мокрота, кровь).
Лечение
- Этиотропная терапия – назначаются антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.
- Симптоматическое лечение – жаропонижающее, противовоспалительное средства.
- Пре- и пробиотики для восстановление микробиома кишечника.
Профилактика пневмококковой инфекции
Специфическая профилактика – введение детям и взрослым вакцины против инфекции, вызванной пневмококком.
В настоящее время в РФ зарегистрировано несколько вакцин от пневмококка.
Прививка от пневмококковой инфекции входит в Национальный календарь профилактических прививок. Первая вакцина вводится ребёнку в 2 месяца, вторая – в 4,5 месяцев, затем однократная ревакцинация в 15 месяцев.
В настоящее время в РФ зарегистрировано несколько вакцин от пневмококка.
Полисахаридные вакцины – на основе полисахаридов (антигенов) пневмококка.
Полисахаридные конъюгированные вакцины (ПВК) – кроме полисахаридов содержат еще белок-носитель.
| Вакцина | Название | Производитель | Характеристика |
|---|---|---|---|
| Полисахаридные | Пневмо 23 | Санофи, Франция | 23 серотипа |
| Пневмовакс 23 | Мерк, США | ||
| Полисахаридные конъюгированные | Превенар 13 | НПО Петровакс | 13 серотипов |
| Синфлорикс | ГлаксоСмитКляйн, Бельгия | 10 серотипов |
Вакцины от пневмококка безопасны, однако после введения препарата могут встречаться некоторые побочные эффекты:
- покраснение, отек, болезненность в месте введения,
- повышение температуры до 39 градусов,
- головная боль,
- сонливость,
- плохой аппетит
Противопоказания к вакцинации
- Острые инфекционные заболевания или обострение хронических
- Аллергические реакции на введение предыдущие дозы вакцин
- Беременность и лактация
Введение иммунопрофилактики против пневмококка, позволило снизить общую заболеваемость и количество тяжелых форм (менингит, остеомиелит, сепсис) у детей и взрослых.
Cписок литературы
- Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11 "Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae" (утв. 20 июля 2011 г.)
- Современная клинико-эпидемиологическая характеристика пневмококковых инфекций. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Брико Н. И.