Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка детей (Инфанрикс)(однократно)
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B04.014.004
Однократная вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка.
Введение вакцины Инфанрикс создает стойкий иммунитет против опасных болезней, таких как дифтерия, коклюш и столбняк. Является импортным аналогом отечественной АКДС.
Инфанрикс включает в себя компоненты трех бактерий: bordetella (коклюш), corynebacterium (дифтерия) и clostridium (столбняк). Коклюшный компонент — три очищенных антигена — анатоксин коклюшный, гемагглютинин филаментозный и пертактин. Дифтерийный и столбнячный компоненты — отдельные очищенные анатоксины. Инфанрикс — инактивированная очищенная ацеллюлярная вакцина, адсорбированная на гидроксиде алюминия.
Выпускается в виде суспензии в шприцах по 0,5 мл.
Метод проведения
Если по результатам обследования пациенту выдали направление на вакцинацию, его переводят в процедурный кабинет. Место укола обрабатывают спиртовым раствором. Шприц с вакциной тщательно встряхивают для образования однородной суспензии. Если во флаконе остаются хлопья, посторонние примеси, то она признается непригодной для использования. Вакцина вводится внутримышечно в переднюю часть бедра детям до 1,5 лет, в более старшем возрасте — в верхнюю треть плеча.
В течение 30 минут после прививки следует оставаться в медицинском учреждении под наблюдением персонала.
После вакцинации следует ограничить воздействие на место укола, не принимать ванну, не париться. Можно принять душ, не используя жесткую мочалку.
Побочные реакции на вакцину Инфанрикс:
- покраснение, отек и уплотнение в месте укола;
- сонливость, плаксивость, беспокойство;
- болезненные ощущения в месте укола;
- повышение температуры тела (не более 3 суток);
- снижение аппетита;
- головная боль;
- диарея, рвота;
- сыпь.
Иммунологические свойства
Через 1 месяц после трех доз курса первичной вакцинации, проведенного в первые полгода жизни, более чем у 99% иммунизированных вакциной Инфанрикс титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляют более 0,1 МЕ/мл. Антитела к коклюшным антигенам (КА, ФГА и пертактину) вырабатываются более чем у 95% привитых.
Иммунный ответ на ревакцинацию вакциной Инфанрикс
После ревакцинации вакциной Инфанрикс на втором году жизни (13–24 мес.) у всех детей, которые были первично привиты вакциной Инфанрикс, титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляют более 0,1 МЕ/мл. Вторичный иммунный ответ на коклюшные антигены имеет место более чем у 96% детей.
Взаимодействие с другими вакцинами
Инфанрикс одновременно можно вводить с другими вакцинами согласно Календарю профилактических прививок (кроме БЦЖ) и инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям. Укол следует ставить в разные участки тела.
Показания к обследованию
Вакцинацию проводят согласно национальному календарю профилактических прививок, начиная с 3‐месячного возраста. Всего необходимо сделать 3 прививки с интервалом 45 дней: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Далее проводят ревакцинацию.
В 18 месяцев проводится первая ревакцинация. Рекомендовано прививать ребенка до 7 лет, в противном случае вакцинацию осуществляют вакциной Адасель. В 7 и 14 лет проводят вторую и третью ревакцинацию.
Подготовка к обследованию
Вакцинацию проводят после осмотра врача (оплачивается отдельно), если он выдал согласие. Перед прививкой осуществляется полное физикальное обследование, термометрия, оценка общего состояния.
Непосредственно перед вакцинацией рекомендовано выполнить следующие указания:
- за 2–3 дня до манипуляции не употреблять в пищу аллергенные продукты;
- за 2–3 дня до и 5 дней после процедуры приостановить прием витамина Д;
- избегать места большого скопления людей, чтобы не подхватить инфекцию;
- приостановить физиопроцедуры, массаж на 3–5 дней;
- иметь в домашней аптечке жаропонижающие и антигистаминные препараты.
В день постановки вакцины подготовки не требуется.
- аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины;
- гиперреакция на предыдущее введение вакцины: гипертермия >40o, гиперемия или отек более 8 см в диаметре, судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием, возникшие в течение 3 суток после вакцинации, коллапс или состояние шока;
- энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент (в этом случае курс вакцинации следует продолжать дифтерийно-столбнячной вакциной);
- заболевания нервной системы (после консультации с неврологом);
- острые инфекционные заболевания (через 30 дней после выздоровления);
- хронические заболевания в стадии обострения;
- недоношенность.
Состояния, являющиеся противопоказаниями к введению цельноклеточных АКДС-вакцин, могут быть отнесены к общим мерам предосторожности при введении Инфанрикс:
- У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию, необходимо дождаться стабилизации состояния. Назначение вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято строго после оценки пользы и рисков.
- Наличие фебрильных судорог в прошлом, а также судорог у близких родственников, не является отводом от вакцинации, но требует особого внимания.
- Важно учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48–72 часов при первичной вакцинации недоношенных детей (< 28 недель гестации) и детей с респираторным дистресс-синдромом. Поскольку необходимость вакцинации детей данной группы очень велика, нельзя откладывать или отказывать в ее проведении.
- Код:
-
984030