Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у детей (кандидат медицинских наук, профессор, врач-эксперт)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.04.001.001

УЗИ тазобедренных суставов у детей входит в обязательный профилактический скрининг грудничков в возрасте 1–3 месяцев. Обследование позволяет выявить наличие дисплазии, предвывиха или вывиха, нестабильность тазобедренного сустава, требующих дальнейшего внимательного наблюдения и лечения.

Нормальное развитие тазобедренных суставов в первые месяцы жизни — залог здорового развития опорно-двигательного аппарата в будущем. Поэтому УЗИ тазобедренного сустава рекомендуется проводить всем детям, так как дисплазия и нестабильность сустава далеко не всегда имеют выраженные клинические признаки. При этом дисплазия встречается довольно часто — у 2–3% детей — и требует срочного лечения.

Дисплазия может проявиться позже — в 3–6 месяцев. Это связано с первичной нестабильностью сустава, нарушающей рост суставной впадины. Поэтому при появлении характерных патологии симптомов (хруст при отведении ножки, несимметричность складочек, разная длина ног) родители должны обратиться к специалисту и при необходимости повторить обследование. 

С особым вниманием следует наблюдать за ростом и развитием детей при наличии факторов риска: наследственность, тазовое предлежание плода во время беременности матери, тугое пеленание со сведенными ножками.

Преимущества данного вида исследования

Преимущества ультразвуковой диагностики тазобедренных суставов у детей:

• Безопасное и информативное исследование новорожденных.
• Гель, который используется для улучшения контакта датчика аппарата и кожи ребенка, изготовлен на водной основе и не вызывает аллергии и раздражения кожных покровов.
• Не требуется никакой подготовки.
• Нет никаких противопоказаний, а также дискомфорта во время обследования.
• Максимальный комфорт для малыша во время диагностики.
• Возможность выявить патологию на ранних сроках и вовремя начать лечение.

В наших клиниках в Москве и России УЗИ тазобедренного сустава у детей проводят опытные и внимательные врачи с большим опытом. Они знают, как провести исследование с максимальным комфортом для малыша, чтобы ребенок был в хорошем расположении духа на протяжении всей диагностики.

Как проходит обследование

Для проведения процедуры необходимо снять с малыша одежду ниже пояса и памперс. Ребенка укладывают на бок на покрытую пеленкой кушетку. Мама находится рядом с малышом на протяжении всего исследования и помогает удерживать его в спокойном состоянии, чтобы врач мог провести подробный осмотр. Специалист проводит осмотр обоих тазобедренных суставов, в ходе исследования может попросить маму повернуть ребенка на спинку или другой бок.

В среднем диагностика занимает около 10 минут.

Расшифровка

Врач ультразвуковой диагностики оценивает угол расположения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, общее состояние кости и расположенных вокруг тканей.

Специалист с помощью программы проводит на отображаемом на мониторе изображении две линии вдоль сустава, которые образуют углы, и классифицирует их по таблице Графа:

• первый угол указывает на уровень возвышения вертлужной ямки и должен превышать 60°;
• второй угол характеризует развитие хрящевого пространства впадины и должен составить менее 55°.

Эти значения являются нормой для малышей до 3-х месяцев, для деток более старшего возраста показатели нормы отличаются.

Специалист УЗД делает заключение и выдает маме протокол с указанием всех параметров. С протоколом необходимо обратиться к детскому ортопеду за постановкой окончательного диагноза.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Профилактическое УЗИ тазобедренных суставов проводится детям несколько раз: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Выявить дисплазию можно в любом возрасте, но чем раньше это сделать, тем более эффективным будет лечение. Лучшие результаты терапии можно получить в первые полгода жизни ребенка, поэтому не стоит затягивать с прохождением первого скрининга.

Показания к дополнительному проведению ультразвукового исследования тазобедренных суставов у детей:

• Рождение ребенка на сроке менее 37 недель.
• Рождение двойни или тройни.
• Дизэмбриогенез — расстройства зародышевого развития, возникающие из-за генетических или тератогенных факторов.
• Неврологические отклонения.
• Дисплазия, предвывих, вывих тазобедренного сустава.
• Ножки разной длины.
• Дополнительная складочка на бедре.
• Несимметричные складочки на ягодицах.
• Высокий тонус ножек.
• Ограничение и щелчок при отведении бедра.
• Боль в спокойном положении или при движении.
• Покраснение, гематомы или другие изменения кожи в области сустава.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка не требуется.