Ультразвуковое исследование молочных желез с допплеровским исследованием с регионарными лимфатическими узлами (кандидат медицинских наук, профессор, врач-эксперт)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.20.002.002, A04.06.002

Информативный метод исследования тканей молочной железы. УЗИ проводится в целях профилактического обследования или при наличии характерных жалоб.

Данное исследование является комплексным и включает два метода диагностики:

• УЗИ молочных желез позволяет оценить размеры, структуру тканей, выявить очаги воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования. В ходе диагностики также детально изучается состояние регионарных лимфоузлов: надпочечных, подмышечных, подключичных, переднегрудных и загрудинных.
• С помощью допплерографии оценивают состояние сосудов, скорость и направление кровотока. Данный метод особенно эффективен в ранней диагностике злокачественных опухолей, склонных к распространению метастазов. Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного позволяет оценка количества кровеносных сосудов на патологическом участке в ходе УЗИ. А допплеровское исследование позволяет отчетливо визуализировать васкуляризацию (формирование новых кровеносных сосудов) опухоли.

Преимущества данного вида исследования

Преимущества УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов с допплеровским исследованием:

• Исследование включает два вида диагностики, поэтому более информативно.
• Ранняя диагностика новообразований и заболеваний.
• Метод позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Безопасный, доступный и безболезненный диагностический метод.
• Быстрое получение точной и максимально полной информации о состоянии молочных желез и лимфоузлов.
• Возможность выявлять даже незначительные изменения.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний.

В какие дни цикла проводится обследование?

Ультразвуковое исследование молочных желез с допплеровским исследованием с регионарными лимфоузлами проводится в определенные дни менструального цикла. Это позволяет получить максимально точную и полную информацию о состоянии молочных желез и лимфоузлов.

Оптимальное время для проведения исследования:

• при коротком цикле: 3–5 дни;
• при нормальном цикле (продолжительностью 21–35 дней): 5–12 дни;
• при длинном цикле: 10–16 дни.

При наличии сильных болей, пальпируемых образований в груди или области подмышечной впадины УЗИ проводится в любой день цикла.

В случае использования гормональных контрацептивов и периода менопаузы — время проведения процедуры не имеет значения.

Как проходит обследование

Для проведения исследования нужно снять одежду выше пояса и лечь на кушетку. Врач проведет диагностику и составит протокол УЗИ.

Этапы диагностики:

• Ультразвуковое исследование проводится от основания к соску. 
• Затем производится осмотр области ареолы. 
• После соска определяются выводные протоки. 
• Далее проводится допплеровское картирование для оценки сосудистого рисунка. Датчик аппарата при этом передвигают очень медленно, чтобы не смазать цветовые помехи. 
• Завершающий этап — осмотр регионарных лимфоузлов.

Для получения более полной информации врач может попросить изменить положение во время проведения исследования: сесть с запрокинутыми руками, повернуться на бок.

В среднем обследование длится 15–20 минут.

Расшифровка

В ходе исследования молочных желез и регионарных лимфоузлов врач фиксирует:

• анатомические особенности;
• отношение систолы к диастоле;
• индекс пульсации и сопротивления;
• толщину стенок сосудов;
• диаметр протоков;
• наличие патологий и новообразований.

Единые показатели в норме не установлены — они зависят от возраста, фазы менструального цикла, характера кровоснабжения, толщины подкожной жировой клетчатки и других факторов.

Врач ультразвуковой диагностики  делает заключение и выдает пациенту протокол с указанием всех параметров. С протоколом необходимо обратиться к своему лечащему врачу за постановкой окончательного диагноза.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Показания к УЗИ с допплеровским исследованием молочных желез и регионарных лимфоузлов:

• Опухоль, обнаруженная при пальпации или маммографии.
• Диагностика патологических состояний молочной железы.
• Боль, отечность, уплотнения или гиперемия в области груди.
• Острая травма груди.
• Втянутость или уплотнение соска.
• Изменение формы, размеров, контуров груди, а также кожных покровов в области молочных желез.
• Выделения из сосков.
• Увеличение лимфоузлов.
• Подбор средств гормональной контрацепции.
• Планирование беременности.
• Подготовка к протоколу ЭКО.
• Оценка функционирования молочной железы при беременности.
• Мониторинг лактации.
• Профобследование женщин до 45 лет.
• Подготовка к операции на груди.
• Мониторинг эффективности проводимой терапии.

Контроль состояния силиконовых имплантов.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка  не требуется, рекомендовано выполнить в соответствующей фазе менструального цикла:

• При коротком цикле – 3-5 дни;
• При длинном цикле – 10-16 дни;
• При нормальном цикле – 5-12 дни.