Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (при наличии заключения УЗИ органов малого таза не позднее 3 месяцев), кандидат медицинских наук, профессор, врач-эксперт

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.20.003

Диагностическая процедура для изучения функциональности яичников в динамике с целью определения оптимального периода зачатия. Обследование проводится несколько раз в течение менструального цикла, что позволяет определить этап, на котором были нарушены процессы.

УЗИ позволяет провести мониторинг фолликулогенеза — наблюдение за процессом поэтапного развития фолликулов и яйцеклетки в организме женщины:

• Фолликул — заполненная жидкостью полость, в которой созревает яйцеклетка. Ежедневно в женском организме созревает более 50 фолликулов. 
• Под воздействием половых гормонов фолликулы проходят ряд стадий. При этом только малая часть из них (в большинстве случаев 1–3) доходит до стадии созревания и участвует в овуляции. 
• В каждом менструальном цикле выделяется один главный фолликул, внутри которого происходит созревание яйцеклетки. 
• В процессе овуляции фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. 

В ходе УЗИ врач оценивает:

• механизм созревания яйцеклетки;
• процесс овуляции;
• состояние эндометрия: толщина, слоистость.

УЗИ на овуляцию позволяет оценить, как проходит данный процесс и проходит ли вообще. С помощью данной диагностики можно выявить проблемы, препятствующие оплодотворению яйцеклетки. Благодаря диагностике можно установить благоприятные для зачатия дни и оценить пригодность биоматериала для вспомогательных репродуктивных технологий. УЗИ фолликулогенеза также позволяет обнаружить патологии, вызывающие дискомфорт в нижней части живота.

Ультразвуковое исследование фолликулогенеза рекомендовано проводить  при наличии заключения УЗИ органов малого таза, сделанного не позднее 3-х месяцев назад. Это позволит исключить другие патологии, препятствующие беременности, но не связанные с яичниками.

Преимущества данного вида исследования

Преимущества УЗИ фолликулогенеза:

• Самый простой и информативный диагностический метод.
• Процедура не вызывает боли и дискомфорта.
• Фолликулометрия безопасна, поэтому ее можно неоднократно повторять.
• Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Позволяет повысить шансы на успешное ЭКО.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний.

Как проходит обследование

Проведение фолликулометрии в зависимости от метода исследования:

• Трансабдоминальное исследование проводится в положении лежа, через переднюю стенку брюшной области. Готовность к процедуре определяется позывами к мочеиспусканию.
• Трансвагинальная диагностика проходит после опустошения мочевого пузыря. Процедура проводится с помощью специального датчика непосредственно через влагалище.

Метод обследования подбирает и назначает лечащий врач. 

В среднем процедура длится не более 10 минут.

Расшифровка

В ходе фолликулометрии врач оценивает:

• состояние репродуктивной системы женщины;
• количество фолликулов;
• форму и размер фолликулов;
• наличие фолликула с яйцеклеткой;
• размер и состояние эндометрия;
• наличие патологий, например, фолликулярных кист.

В норме фолликул выглядит как эхонегативное образование. На первой процедуре обычно видно несколько маленьких фолликулов. Нормальным считается рост фолликула 2–3 мм в день. Перед выходом яйцеклетки размер фолликула должен составлять 1,8–2,3 см.

Врач ультразвуковой диагностики делает заключение и выдает пациенту протокол с указанием всех параметров. С протоколом необходимо обратиться к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Показания к УЗИ фолликулогенеза:

• Подготовка к ЭКО или обычному зачатию.
• Выбор способа стимулирования овуляции.
• Безуспешные попытки забеременеть.
• Привычное невынашивание плода.
• Задержки и перебои в менструальном цикле.
• Болезненные, скудные или обильные менструации.
• Боль в нижней части живота.
• Гинекологические заболевания.
• Проблемы с выработкой женских гормонов.
• Подозрение на рак или другие патологии яичников.
• Подозрение на воспалительный процесс в репродуктивной системе женщины.
• Контроль за состоянием матки и эндометрия во время стимуляции овуляции.
• Отслеживание результатов проводимого лечения.

Подготовка к обследованию

Фолликулометрия проводится несколько раз (в среднем 2–3 раза) за менструальный цикл, начиная с 8–10 дня. Если цикл нерегулярный, то диагностику могут назначить раньше или позже: за 4–5 дней до предполагаемой овуляции.

Фолликулометрия проводится разными способами: трансабдоминально (обычное УЗИ через брюшную стенку) и трансвагинально (датчик вводится через влагалище). Первый вариант проще, но считается менее информативным.

Подготовка в зависимости от способа проведения диагностики:

• При трансабдоминальной фолликулометрии за час до процедуры нужно выпить чистую воду в количестве достаточном для наполнения мочевого пузыря. Также рекомендуется взять с собой маленькую бутылочку воды, поскольку готовность к УЗИ определяется позывами к мочеиспусканию.
• При трансвагинальной фолликулометрии пить воду не нужно, перед процедурой требуется опорожнить мочевой пузырь.