Ультразвуковое исследование фолликулогенеза

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.20.003

Диагностическая процедура для изучения функциональности яичников в динамике с целью определения оптимального периода зачатия. Обследование проводится несколько раз в течение менструального цикла, что позволяет определить этап, на котором были нарушены процессы.

УЗИ позволяет провести мониторинг фолликулогенеза — наблюдение за процессом поэтапного развития фолликулов и яйцеклетки в организме женщины:

• Фолликул — заполненная жидкостью полость, в которой созревает яйцеклетка. Ежедневно в женском организме созревает более 50 фолликулов. 
• Под воздействием половых гормонов фолликулы проходят ряд стадий. При этом только малая часть из них (в большинстве случаев 1–3) доходит до стадии созревания и участвует в овуляции. 
• В каждом менструальном цикле выделяется один главный фолликул, внутри которого происходит созревание яйцеклетки. 
• В процессе овуляции фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. 

В ходе УЗИ врач оценивает:

• механизм созревания яйцеклетки;
• процесс овуляции;
• состояние эндометрия

УЗИ на овуляцию позволяет оценить, как проходит данный процесс и проходит ли вообще. С помощью данной диагностики можно выявить проблемы, препятствующие оплодотворению яйцеклетки. Благодаря диагностике можно установить благоприятные для зачатия дни и оценить пригодность биоматериала для вспомогательных репродуктивных технологий. УЗИ фолликулогенеза также позволяет обнаружить патологии, вызывающие дискомфорт в нижней части живота.

Ультразвуковое исследование фолликулогенеза рекомендовано проводить при наличии заключения УЗИ органов малого таза, сделанного не позднее 3-х месяцев назад.
Это позволит исключить другие патологии, препятствующие беременности, но не связанные с яичниками.

Преимущества данного вида исследования

Преимущества УЗИ фолликулогенеза:

• Самый простой и информативный диагностический метод.
• Процедура не вызывает боли и дискомфорта.
• Фолликулометрия безопасна, поэтому ее можно неоднократно повторять.
• Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Позволяет повысить шансы на успешное ЭКО.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний.

Как проходит обследование

Проведение фолликулометрии в зависимости от метода исследования:

• Трансабдоминальное исследование проводится в положении лежа, через переднюю стенку брюшной области. Готовность к процедуре определяется позывами к мочеиспусканию.
• Трансвагинальная диагностика проходит после опустошения мочевого пузыря. Процедура проводится с помощью специального датчика непосредственно через влагалище.

Метод обследования подбирает и назначает лечащий врач. 

В среднем процедура длится не более 10 минут.

Расшифровка

В ходе фолликулометрии врач оценивает:

• состояние репродуктивной системы женщины;
• количество фолликулов;
• форму и размер фолликулов;
• наличие фолликула с яйцеклеткой;
• размер и состояние эндометрия;
• наличие патологий, например, фолликулярных кист.

В норме фолликул выглядит как эхонегативное образование. На первой процедуре обычно видно несколько маленьких фолликулов. Нормальным считается рост фолликула 2–3 мм в день. Перед выходом яйцеклетки размер фолликула должен составлять 1,8–2,3 см.

Врач ультразвуковой диагностики делает заключение и выдает пациенту протокол с указанием всех параметров. С протоколом необходимо обратиться к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Показания к УЗИ фолликулогенеза:

• Подготовка к ЭКО или обычному зачатию.
• Выбор способа стимулирования овуляции.
• Безуспешные попытки забеременеть.
• Привычное невынашивание плода.
• Задержки и перебои в менструальном цикле.
• Болезненные, скудные или обильные менструации.
• Боль в нижней части живота.
• Гинекологические заболевания.
• Проблемы с выработкой женских гормонов.
• Подозрение на рак или другие патологии яичников.
• Подозрение на воспалительный процесс в репродуктивной системе женщины.
• Контроль за состоянием матки и эндометрия во время стимуляции овуляции.
• Отслеживание результатов проводимого лечения.

Подготовка к обследованию

Фолликулометрия проводится несколько раз (в среднем 2–3 раза) за менструальный цикл, начиная с 8–10 дня. Если цикл нерегулярный, то диагностику могут назначить раньше или позже: за 4–5 дней до предполагаемой овуляции.

Фолликулометрия проводится разными способами: трансабдоминально (обычное УЗИ через брюшную стенку) и трансвагинально (датчик вводится через влагалище). Первый вариант проще, но считается менее информативным.

Подготовка в зависимости от способа проведения диагностики:

• При трансабдоминальной фолликулометрии за час до процедуры нужно выпить чистую воду в количестве достаточном для наполнения мочевого пузыря. Также рекомендуется взять с собой маленькую бутылочку воды, поскольку готовность к УЗИ определяется позывами к мочеиспусканию.
• При трансвагинальной фолликулометрии пить воду не нужно, перед процедурой требуется опорожнить мочевой пузырь.

Ультразвукое исследование фолликулогенеза проводится только при наличии заключения ультразвукового исследования органов малого таза выполненного не позднее 3х месяцев назад