Ультразвуковая диагностика (с 11 до 14 недели) многоплодной беременности/плода (кандидат медицинских наук, профессор, врач-эксперт)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.30.001

УЗИ первого триместра проводится на сроке, между 11 и 14 неделями. Это единственный способ определить многоплодную беременность и выяснить, являются плоды однояйцевыми или разнояйцевыми близнецами, сколько их.

Ультразвуковое исследование при многоплодной беременности позволяет также определить:

• жизнеспособность плодов, сердцебиение;
• пороки развития;
• внематочную беременность;
• место крепления плаценты к матке;
• состояние матки, наличие новообразований;
• измерить длину шейки матки;
• осмотреть пуповины;
• замерить размеры плодов и вес — измеряется окружность головы и живота, длина от макушки до копчика;
• оценить объем околоплодных вод.

В ходе ультразвукового исследования можно установить точный гестационный срок беременности по размерам плодов. По этим данным рассчитывается предполагаемая дата родов (ПДР).  

Преимущества данного вида исследования

• Безболезненный метод исследования.
• Неинвазивная диагностика состояния плода.
• Визуализация — можно четко определить размеры плода, расположение, крепление и вывести данные на фото.
• Не требуется подготовка.
• Быстрый результат.

Как проходит исследование

Во влагалище вводится вагинальный датчик для более детального осмотра матки и плодов. Для защиты и гигиены вагинальный датчик покрывается одноразовым презервативом. Если есть риск нарушения беременности, врач может провести УЗИ абдоминально по брюшной стенке.

В ходе исследования врач смотрит данные на экране, визуально оценивает строение матки и плодов, производит замеры. Данные записываются в бланк УЗИ. Врач комментирует увиденное и сообщает беременной о состоянии плодов, можно распечатать фотографию.

Расшифровка

Расшифровкой данных УЗИ занимается лечащий врач гинеколог с учетом данных, полученных от  специалиста УЗИ узиста. В ходе исследования врач устно комментирует результат исследования. Если не удалось установить все параметры из-за неудачного расположения плодов, может потребоваться повторное исследование.  

Показания к обследованию

При постановке на учет по беременности после сдачи анализа на ХГЧ беременной назначают УЗИ. Уже с 5 недели можно определить наличие зародыша и места его крепления — внутри полости матки или внематочную беременность.

На сроке 11–14 недель происходит плановый осмотр состояния беременности и плода, чтобы определить развитие беременности, рассчитать ПДР и диагностировать соответствие плодов по размерам и весу норме на этом сроке.

При установленном ранее диагнозе многоплодной беременности на сроке 11–14 недель можно точнее увидеть состояние плодов и наблюдать за их развитием.

Подготовка к обследованию

Специфической подготовки не требуется. Если у беременной женщины проблемы с кишечником, утром перед УЗИ нужно сделать микроклизму. На исследование следует приходить с пустым мочевым пузырем.