Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (без стоимости анестезии)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A11.28.007

Урологическая манипуляция, заключающаяся в установке катетера через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Манипуляция проводится с целью обеспечить беспрепятственный отток мочи. Катетеризация может быть необходима при лечении и диагностике заболеваний мочевыводящей системы. 

Катетеризация — процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. 

Важно! Цена услуги не включает стоимость анестезии.

Манипуляция может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества или физиологического раствора. В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи естественным образом невозможно. Ее накопление в мочевом пузыре приводит к повреждению органа и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Дренирование мочевого пузыря у мужчин сопряжено с особенностями анатомической конфигурации уретры (длинной и изгибистой) и разным строением ее участков — простатического, перепончатого и пещеристого, что делает ее довольно уязвимой и чувствительной к различного рода повреждениям. 

Многие боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, поскольку для таких процедур используют анестетики.

Преимущества данной манипуляции

Преимущества катетеризации:

• Высокая эффективность манипуляции на фоне отсутствия побочных действий и осложнений. 
• Процедура позволяет опорожнить мочевой пузырь, когда пациент не может этого сделать естественным способом, например, после операции. 
• Важная составная часть некоторых методов диагностики.
• С помощью данной манипуляции можно ввести лекарства, что значительно повышает их эффективность и ускоряет выздоровление.

Порядок проведения

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин обусловлен определенной последовательностью введения дренажного устройства:

• Введение дренажа мужчинам может проводиться в положении стоя и лежа. Классический метод — лежа на кушетке с согнутыми в коленях ногами.
• Процедуру начинают с обработки головки пениса антисептиком, закапывания в уретральную щель стерильного глицерина и обработки им же конца трубки катетера.
• Сосуд для сбора урины устанавливается между ног пациента. 
• Следующий этап — введение системы. Обработанным антисептиком пинцетом врач, на расстоянии 6 сантиметров от края, захватывает трубку катетера и постепенно погружает в уретру. Чтобы предотвратить неконтролируемые микции, головку члена немного сдавливают.
• Достижение полости мочевого резервуара катетером завершается выделением мочи.
• После выхода урины, трубку системы присоединяют к шприцу со стерильным фурацилином, для последующего промывания мочепузырного резервуара. При необходимости параллельно проводится внутрипузырная медикаментозная терапия.
• После внутрипузырного промывания, система выводится из полости уретры и дезинфицируется. Чтобы избежать осложнений, вывод системы из пузыря выполняют после полного выхода жидкости или воздуха из баллонного фиксатора.
• Остатки капель, раствора или мочи убираются с пениса стерильной салфеткой, а пациенту рекомендуется полежать после процедуры в течение часа.

Показания к обследованию

• Отек мочевых путей.
• Интерстициальный цистит.
• Травмы гениталий.
• Кисты в мочевом пузыре или уретре.
• Сужение, спазмы уретры.
• Острая задержка мочи.
• Опухоли мочевых протоков.
• Закупорка выводного отверстия пузыря конкрементами.
• Дивертикулез мочевика.
• Промывание мочевого пузыря.
• Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.
• Взятие мочи с целью лабораторного исследования.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется.