Гистеросонография (определение проходимости маточных труб), кандидат медицинских наук, профессор, врач-эксперт

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A03.20.003

Гидросонография (эхогистеросонография) — один из видов ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить проходимость маточных труб и состояние эндометрия. 

Гидросонография маточных труб (ГСГ) — одно из важных исследований при комплексной диагностике причин бесплодия и привычных выкидышей, а также аномалий менструального цикла.

Ультразвуковая гидросонография позволяет выявить:

• непроходимость маточных труб;
• наличие, количество и расположение полипов эндометрия;
• миому матки и ее параметры.

Преимущества данного вида исследования

УЗИ ГСГ маточных труб имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:

• Главное преимущество УЗИ проходимости маточных труб — безопасность и большая информативность по сравнению с рентгенографией с контрастом (гистеросальпингографией). Отсутствует риск аллергии и раздражений, которые могут возникнуть при введении рентгеноконтраста. 

По сравнению с ультразвуковым исследованием органов малого таза гидросонография дает более детальную картину состояния матки, позволяя обнаружить заболевание на ранней стадии. Но в ряде случаев врач может назначить оба вида исследования.

В числе других преимуществ гидросонографии маточных труб:

• Метод дает врачу достаточно времени для изучения состояния полости матки и маточных труб.
• Более точные результаты по сравнению с другими методами.
• Безопасность: отсутствует вредное излучение в отличие от диагностики с помощью рентгена.
• Безболезненность.
• Быстрое получение результатов.

Как проходит обследование

Процедура проходит амбулаторно. Во время обследования пациентка лежит на гинекологическом кресле. Врач проводит гинекологический осмотр, затем вводит в полость матки тонкий катетер. С помощью вагинального датчика УЗИ определяется правильность его расположения. 

Через катетер в полость матки подается стерильный физраствор в количестве 40–80 мл. Жидкость частично всасывается брюшиной. Небольшое количество физраствора может выходить через половые пути в течение суток после манипуляции.

На монитор выводится изображение, на котором можно отследить движение жидкости в маточных трубах. Во время исследования каждые 2–3 минуты делаются снимки экрана, которые используют для оценки проходимости маточных труб на разных участках.

При отсутствии спаек физраствор свободно протекает в маточные трубы. При нормальной проходимости жидкость должна обнаружиться рядом с яичниками. Ее наличие в пространстве позади матки свидетельствует о функционировании хотя бы одного яичника, что необходимо для зачатия.

Диагностика занимает около 15-40 минут. 

Расшифровка

Врач ультразвуковой диагностики  делает заключение и выдает протокол с указанием всех параметров. С протоколом необходимо обратиться к своему лечащему врачу за постановкой окончательного диагноза.

Гистероносонография является одним из методов диагностики при лечении бесплодия. Но данный метод не позволяет осмотреть саму полость матки и исследовать ее структуру. Поэтому эхогистеросонография часто проводится вместе с другими исследованиями.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Показания к определению проходимости маточных труб:

• Бесплодие.
• Привычные выкидыши.
• Длительные обильные менструации.
• Сбои менструального цикла.
• Мажущие кровянистые выделения во время менопаузы.
• Аменорея — отсутствие менструации.

Подготовка к обследованию

Гистеросонография проводится в первой фазе менструального цикла: на 5–12 день, когда эндометрий более тонкий. Это позволяет врачу более детально рассмотреть полость матки.

Проведению УЗИ проходимости маточных труб предшествует подготовительный этап, включающий:

• гинекологический осмотр;
• мазок на микрофлору;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С

Рекомендованная подготовка перед ГСГ проходимости маточных труб:

• За неделю до процедуры прекратить прием антибактериальных средств, применение растворов для промывания, вагинальных и ректальных свечей.
• За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда)
• Необходимо соблюдать половой покой в течение 2 дней до обследования.
• Перед процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму, помочиться.