Возбудитель брюшного тифа (Salmonella typhi), полуколичественное определение антител к Vi антигену в Москве

Метод исследования

• РПГА

Антиген Vi обнаруживают только у сальмонелл S.typhi и S.paratyphi, возбудителей брюшного тифа и паратифа. Характерная особенность данного антигена заключается в способности маскировать (т.е. делать неразличимыми) О-антигены. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркером состояния хронического бактерионосительства. Брюшной тиф является кишечной инфекцией. Заболевание характеризуется циклическим клиническим течением с интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы тонкой кишки, розеолезной сыпью на коже туловища, гепато- и спленомегалией (увеличением печени и селезенки). У части переболевших может сформироваться хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения.

Показания к исследованию:

• Обследование при подозрении на заболевание брюшным тифом;
• Обследование лиц с лихорадкой неясной этиологии, продолжающейся 5 и более дней;
• Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф;
• Обследование для выявления хронического носительства возбудителя брюшного тифа.

Референсные значения (вариант нормы):

При интерпретации результата необходимо учитывать уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Необходимо исследовать парные сыворотки крови в динамике с интервалом 7-10 дней.

Согласно Методическим рекомендациям МР 4.2.0249-21 «Серологическая диагностика острых кишечных инфекций методом РПГА   (утв.  Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 20 мая 2021 г.) учет результатов РПГА/РА проводится при удовлетворительных контролях.  Но у некоторых пациентов в контроле отмечается неспецифическая (спонтанная) агглютинация. Например, у лихорадящих пациентов из-за присутствия пирогенов, С-реактивного белка, при приеме лекарственных препаратов,  наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому  в клинической практике решение о необходимости повторного исследования при получении такого результата и его сроки  определяет только лечащий врач.

В случае получения  неспецифической агглютинации на бланк результата будет добавляться  следующий комментарий «Образец биологического материала непригоден для выполнения исследования. Причина непригодности образца: неспецифическая агглютинация, при наличии которой результат РПГА не может быть учтен. Для получения подробной информации необходимо обратиться в медицинское учреждение, где было осуществлено первичное взятие биоматериала».