Никотин и его метаболит котинин. Дифференциальная диагностика активного и пассивного курения в Москве

Метод исследования

• Газовая хроматография с масс-селективным детектированием

Идентификация наркотических средств, психотропных и токсических веществ и их метаболитов в подтверждающих тестах проводится методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ-МС). Метод является подтверждающим в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ №40 от 27.01.2006 г. «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ». Приложение №12 п.3. Подтверждающие методы (спектральные, хроматографические: специализированные системы для обнаружения опиатов, каннабиноидов, бензодиазепинов на основе тонкослойной хроматографии, газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хроматомасс-спектрометрия).

Моча является наиболее предпочтительным материалом для проведения исследования на выявление психоактивных веществ и их метаболитов, поскольку она может быть легко получена в достаточном количестве. Обычно экскретируемые вещества содержатся в ней в концентрированной форме и сохраняются дольше, чем в других биологических средах.

Подтверждающие тесты могут быть заказаны как самостоятельно, так и дополнительно к скрининговому тесту (оформляются дозаказом). Подтверждающие тесты можно дозаказать в течение 1 недели с момента заказа скрининговых тестов из того же биоматериала. При дозаказе необходимо уточнить в лаборатории наличие образца.

Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов

Внимание!

• Подмешивание посторонних веществ, разбавление образца мочи может стать причиной неверных результатов теста.
• В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.
• Результаты исследования носят информационный характер и не могут быть использованы для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только по усмотрению суда. 
• Период, в течение которого возможно выявить наркотическое средство, психотропное и иное токсическое вещество в моче зависит от вида вещества, дозы принятого препарата, частоты приема, веса тела и индивидуальных особенностей обменных процессов конкретного пациента.

Показания к исследованию:

• Обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
• Подозрение на прием психоактивного вещества.

При определении наркотических средств существует понятие - чувствительность метода, ниже которого результат считается отрицательным, значение выше чувствительности говорит о положительном результате анализа. Для наркотических средств, которые могут входить в состав лекарственных препаратов и пищевых продуктов (эфедрин, эфедрон, фенобарбитал, пентобарбитал, секобарбитал, амобарбитал, буталбитал, диазепам, феназепам, темазепам, альпрозалам, оксазепам, бромазепан, нитразепам, морфин, кодеин, промедол) существует дополнительный порог определения. Выявление вещества в концентрации от предела чувствительности до значения этого порога означает, что был возможен прием лекарственных средств с терапевтической целью или употребление в пищу некоторых пищевых продуктов, например, мака. Концентрации выше этого порога свидетельствуют о злоупотреблении тем или иным веществом.