- Код:
- 310003
- Срок:
- 1-2 к.д.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A08.20.017.001
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
У женщин репродуктивного возраста рекомендуется забирать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Мазки не следует брать:
Цитологическое исследование мазков, взятых с эпителиального покрова шейки матки, является основой программ, направленных на раннее выявление предраковых состояний и рака шейки матки. Основная цель выполнения цитологического исследования шейки матки – это выявление изменений клеток шейки матки, которые обычно предшествуют появлению рака. Эти изменения еще называют предраковые изменения клеток. От момента появления нарушений в клетках шейки матки до момента появления рака обычно проходит несколько лет. Для подтверждения диагноза рака, проводятся другие дополнительные исследования.
Таким образом, основной целью выполнения цитологического исследования шейки матки является профилактика (предупреждение) рака.
Рак шейки матки относится к распространенным онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы у женщины. Это заболевание все чаще и чаще встречается у молодых женщин и отличается высокой смертностью. Уже многие годы рак шейки матки занимает второе место по частоте среди злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы, уступая лишь раку молочной железы и первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин в возрасте до 30 лет.
В результате многочисленных исследований было установлено, что важнейшим фактором развития рака шейки матки является инфицирование женщин вирусами папилломы человека (ВПЧ). Однако, важно знать, что рак могут вызывать не все ВПЧ, а только те, которые относятся к группе высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59 типы. К факторам риска инфицирования ВПЧ и развития рака шейки матки относят также раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, курение, употребление алкоголя, воспалительные заболевания шейки матки, частые роды и аборты.
Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования женщин для исключения рака шейки матки, в которые включено цитологическое исследование. Цитологическое исследование включено в систему бесплатного медицинского страхования и в нашей стране. Данное исследование дает возможность оценить состояние эпителия, наличие или отсутствие реакции клеток на различные воздействия (гормональные, механические, лучевые), выявить воспалительный процесс и некоторые инфекционные агенты, которые в отсутствие своевременного лечения могут привести к бесплодию или создать фон для развития рака.
Для окраски мазков используют различные методы. Метод Папаниколау является самым распространенным способом окраски мазков в мире. В России также используют окрашивание по Романовскому в модификации Лейшмана. Результат цитологического исследования без описания цитограммы носит формализованный характер в соответствие с терминологической системой Бетесда 2014 г. По результатам исследований даются рекомендации в соответствии с алгоритмом скрининга на выявление патологии шейки матки.
Раннее выявление предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить инвалидность и смерть.
Пример результата исследования:
Параметр | Результат |
---|---|
Окраска по Лейшману (без описания цитограммы), 1 стекло | Готов |
Качество цитологического образца (адекватность) | Адекватный |
Клетки зоны трансформации (стыка) | Присутствуют |
Воспаление | Отсутствует |
Заключение. Цитограмма с патологией плоского эпителия | H-SIL (CIN 2) |
Рекомендации врача-цитолога согласно принятому алгоритму. Рекомендована расширенная кольпоскопия и консультация онкогинеколога. |