Посев отделяемого из урогенитального тракта на дрожжеподобные грибы (Candidа и другие) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам при обнаружении возбудителя в Москве

Дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры органов урогенитального тракта у здоровых лиц. Чрезмерное размножение Candida приводит к появлению неприятных симптомов: зуда, жжения, отечности, воспаления тканей. Наиболее частым возбудителем кандидоза является C. albicans. В некоторых случаях кандидоз вызывают C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondii, C. kefyr и другие. Микробиологический анализ на кандидоз позволяет выявить и оценить степень обсемененности биоматериала грибами рода Candida.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», Microflex LT, Bruker, Германия).

Определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (АМП) проводят для прогнозирования эффективности лечения инфекции. Выбор антимикробных препаратов и интерпретация полученных результатов осуществляется в соответствии со стандартами EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам) и Российскими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02».

При подборе антимикробных препаратов для определения чувствительности выявленного возбудителя лаборатория руководствуется следующими принципами:

1. В перечень тестируемых препаратов могут быть включены только АМП, активные в отношении выделенного микроорганизма. Препараты, к которым выделенный патоген имеет природную резистентность, для исследования не используются.

2. Для определения чувствительности используются индикаторные препараты – представители класса или группы АМП, которые позволяют с высокой вероятностью прогнозировать чувствительность или резистентность выделенного микроорганизма к другим родственным антимикробным препаратам.

3. Перечень тестируемых АМП включает только те препараты, для которых установлены критерии оценки чувствительности для выделенного возбудителя.

Показания к исследованию:

• Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Подбор противогрибковой терапии;
• Оценка эффективности противогрибковой терапии.

Результат бактериологического исследования при обнаружении дрожжеподобных грибов (родов Candidа и других) предоставляется в количественном формате, содержит информацию о чувствительности к антимикотическим препаратам и заключение.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Клинические категории чувствительности этиологически-значимой флоры к антимикробным препаратам:

«S» - чувствительный при стандартном режиме дозирования, предполагает высокую вероятность эффективности терапии;

«I» - чувствительный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата, предполагает высокую вероятность эффективности терапии при коррекции режима дозирования или при условии достижения высокой концентрации АМП в очаге инфекции;

«R» - резистентный, предполагает высокую вероятность терапевтической неудачи даже при увеличенной экспозиции препарата.

Внимание! Количество и перечень антимикробных препаратов при определении чувствительности зависит от выделенного патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Определение чувствительности к антимикробным препаратам и/или бактериофагам не проводится для нормальной, транзиторной и условно-патогенной флоры, выявленной в титрах, которые не имеют диагностического значения.