Комплекс биохимических исследований в суточной моче в Кашире

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Моча (суточная)

Подготовка к исследованию

Биоматериал.
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Моча (суточная)

Подготовка к исследованию

• Условия подготовки определяет лечащий врач.
• Накануне сбора мочи и в день сбора требуется соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
• Провести тщательный туалет наружных половых органов:

Сбор у мужчин. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.

Сбор у женщин. Не следует проводить сбор мочи во время менструации.

• Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз). Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 20.10.2022г. в 07:00.
• Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 (объёмом около 1 литра и осторожно переливать в ёмкость №2 (объёмом не менее 3 литров).
• Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
• Не проводить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
• Ёмкость №2 хранить в холодильнике при температуре +2+8⁰С.
• Сбор мочи завершить следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (21.10.2022г. в 7:00).

Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.

После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. При регистрации обязательно сообщить объём суточной мочи.

Доставка образца в лабораторию - в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).

В комплексную программу объединены показатели:

Общий белок. Незначительное количество белка может присутствовать в моче здоровых людей, особенно в периоды интенсивной физической и психоэмоциональной нагрузки. Протеинурия более 0,30 г/сут сопровождает различные патологические процессы. Наиболее высокие уровни белка в суточной моче (>3.0 г/сут) определяются при заболеваниях почек, протекающих с нарушением клубочковой фильтрации (гломерулонефрит, нефротический синдром и др.). Выраженная протеинурия наблюдается при инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваниях органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Также уровень белка в моче может быть повышен при острых и хронических болезнях других органов и систем.

Альбумин. В норме альбумин в моче может определяться в очень низкой концентрации, так как даже небольшое количество, прошедшее через почечный фильтр, реабсорбируется в канальцах почек. Повышение уровня альбумина в моче (альбуминурия) в первую очередь свидетельствует о нарушении клубочковой фильтрации, в том числе на ранних стадиях патологического процесса. Мониторинг показателя полезен для своевременной диагностики нарушения функции почек при хронических заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, ожирении.

Креатинин – это азотистое соединение, продукт обмена белка. У здоровых людей выделение креатинина с мочой за сутки относительно постоянно и определяется количеством мышечной ткани, полом и возрастом. На фоне высокобелкового рациона питания, интенсивной физической нагрузки уровень креатинина в моче повышается. При нарушении функции почек выделение креатинина в мочу снижается. Уровень креатинина в суточной моче помогает объективно оценить состояние клубочковой фильтрации при различных заболеваниях, также показатель используется при проведении пробы Реберга.

Мочевина – азотистое соединение, конечный продукт обмена белков и аминокислот. Уровень мочевины в моче повышается при увеличении употребления белковой пищи, высокой физической нагрузке, на фоне лихорадки, приема мочегонных средств, патологических состояний, связанных с потерей белков. Выделение мочевины снижается в периоды интенсивного роста детей и во время беременности у женщин, при голодании или недостаточном поступлении белков, при заболеваниях с нарушением функции печени и почек.

Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуринов (компонентов ДНК и РНК). В физиологических условиях выделение мочевой кислоты с мочой увеличивается при употреблении продуктов, содержащих большое количество пуринов: красного мяса, печени, почек, бобовых, вина. Повышенный уровень мочевой кислоты в суточной моче определяется при заболеваниях, вызванных нарушением пуринового обмена (подагре), приеме некоторых лекарственных препаратов. В свою очередь высокое содержание мочевой кислоты повышает риск образования уратных камней и развития мочекаменной болезни.

Na+/K+/Cl-. Определение уровня электролитов в суточной моче помогает оценить состояние кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса. Уровень натрия, калия, хлора в моче зависит от поступления с пищей, действия лекарственных препаратов, эндокринной регуляции, функционального состояния почек, печени и других внутренних органов.

Магний выводится из организма преимущественно с мочой. Снижение уровня магния в моче определяется до развития гипомагниемии, поэтому данный тест важен для раннего выявления нарушений обмена магния и своевременной диагностики недостаточности этого макроэлемента.

Фосфор. Уровень фосфора в моче зависит от содержания ионов в пище, возраста, мышечной массы, времени суток. При стандартном питании увеличение выведения фосфора с мочой может быть связано с патологией почек, паращитовидных желез, костной ткани.

Кальций. Концентрация в моче отражает процессы всасывания кальция в кишечнике, высвобождения из костной ткани, выделения почками. Повышение уровня кальция в суточной моче определяется при патологии щитовидной и паращитовидных желез, остеопорозе, рахите и других заболеваниях, протекающих с деструкцией костной ткани, гипервитаминозе D, нарушении функции почек.

Глюкоза в норме проходит через почечный фильтр, но в канальцах нефронов происходит ее обратное всасывание, поэтому в суточной моче здоровых людей глюкоза практически не определяется. У пациентов с высоким уровнем сахара в крови (более 10-12 ммоль/л) возможности почек недостаточны для реабсорбции глюкозы, и уровень показателя в моче повышается. Снижение почечного порога также может быть причиной глюкозурии, например, при беременности, заболеваниях почек.

Альфа-амилаза - фермент, определение активности которого в моче важно при диагностике острого панкреатита. При остром панкреатите активность α-амилазы в моче возрастает через 4-8 ч после подъема активности фермента в сыворотке и возвращается к норме через 3-5 сут. после возвращения к нормальным значениям амилазы сыворотки. При почечной недостаточности тест может быть недостаточно информативен.

Показания к назначению исследования:

• диагностика нарушений функции почек;
• оценка состояния обмена веществ при различных хронических заболеваниях;
• мониторинг эффективности лечения хронических заболеваний;
• профилактическое обследование пациентов из группы риска развития хронических заболеваний.