- Код:
- 300080
- Срок:
- 1-2 к.д.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A12.28.002
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Кровь
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания), допускается употребление негазированной воды.
Моча
Сбор у мужчин. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.
Сбор у женщин. Не следует проводить сбор мочи во время менструации. Особой подготовки при сборе мочи не требуется.
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. При регистрации обязательно сообщить объём суточной мочи.
Доставка образца в лабораторию - в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).
Для оценки выделительной функции почек целесообразно проводить определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по клиренсу эндогенного креатинина - пробу Реберга. Исследование позволяет рассчитать СКФ, используя уровень креатинина в крови и моче, и объем выделенной за сутки мочи. Проба Реберга имеет приемлемую точность. В отличие от расчетных формул может применяться у людей с нестандартной мышечной массой и скоростью поступления креатинина в кровь: пациенты с выраженным истощением и ожирением, с ИМТ менее 15 и более 40 кг/м2; пациенты с ампутацией конечностей; бодибилдеры; пациенты с заболеваниями скелетной мускулатуры (миодистрофии); приверженцы вегетарианской диеты; пациенты с почечным трансплантантом.
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения | Ед.Изм. |
---|---|---|
Креатинин (Crea) | мкмоль/л | |
Креатинин (Crea-U) | ммоль/сут | |
Пр.Реберга. Клубочковая фильтрация | 80.00 - 160.00 | мл/мин |
Пр.Реберга. Канальцевая реабсорбция | 95.00 - 99.00 | % |
Референсные значения по:
КФ в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2 расценивается как незначительное снижение функции почек, для пациентов старше 65 лет - это вариант возрастной нормы.
Стратификация тяжести ХБП по уровню СКФ* | ||
---|---|---|
Обозначение | Характеристика | Уровень СКФ |
С1 | Высокая или оптимальная | >90 |
С2 | Незначительно сниженная | 60–89 |
С3а | Умеренно сниженная | 45–59 |
С3б | Существенно сниженная | 30–44 |
С4 | Резко сниженная | 15–29 |
С5 | Терминальная почечная недостаточность | <15 |
* Национальные рекомендации «Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению», 2012.