Билирубин в моче

У здорового человека моча содержит небольшое количество билирубина, которое не определяется с помощью стандартных методов исследований.

Непрямой (неконъюгированный) билирубин определяется в моче только при увеличении его концентрации в сыворотке крови в сочетании с нарушением проницаемости гломерулярного фильтра. Почечный фильтр свободно пропускает прямой (конъюгированный) билирубин при его повышении в сыворотке крови. Почечный порог для билирубина составляет 30-34 мкмоль/л.

Референсные значения (вариант нормы): отрицательно.

Повышение значений (билирубинурия):

• гепатиты;
• цирроз печени;
• заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
• рак печени и метастатическая карцинома печени.

Положительная реакция на билирубин в моче свидетельствует об увеличении концентрации конъюгированного билирубина в плазме крови, что характерно для состояний, связанных с нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (печеночная и внепеченочная желтухи).

Одновременное повышение билирубина и уробилиногена в моче является признаком паренхиматозной желтухи, начиная с разгара заболевания.