Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2, полуколичественное определение в Москве

Метод исследования

• Непрямая реакция иммунофлюоресценции НРИФ

Антинуклеарный фактор (АНФ) – традиционное обозначение гетерогенной группы антинуклеарных антител (АНА), определяемых методом непрямой реакции иммунофлуоресценции (НРИФ). В качестве субстрата (антигена) для АНФ используются клетки линии  НЕр-2. Кроме того, высокая частота деления клеток позволяет выявить антитела к антигенам, экспрессируемым в разные фазы митоза. Это делает возможным за одно исследование выявить все основные типы антинуклеарных антител. Определение АНФ методом НРИФ рекомендовано в качестве скринингового исследования в диагностике различных аутоиммунных заболеваний (АИЗ).

Клиническое значение имеет титр выявленных антител IgG и тип флуоресцентного свечения ядра клетки. АНФ в низком титре (1:40 – 1:80) может определяться у клинически здоровых лиц (частота встречаемости повышается в пожилом возрасте, у здоровых родственников пациентов с аутоиммунными заболеваниями), при воспалительных процессах неаутоиммунной природы, при вирусных инфекциях, новообразованиях. Выявление АНФ в титре 1:160 и выше свидетельствует в пользу АИЗ (при отсутствии клинических проявлений - о повышенном риске развития АИЗ). Тип свечения ядра характеризует профиль аутоиммунных антител IgG, так как каждая разновидность АНА имеет конкретные клеточные мишени и по-разному «окрашивает» антиген-содержащие структуры внутри клетки в ходе иммунофлуоресценции. 

Показания к исследованию

Диагностика заболеваний:

• Системная красная волчанка (СКВ);
• Лекарственная волчанка;
• Смешанное заболевание соединительной ткани;
• Синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
• Диффузная и локализованная склеродермия, CREST синдром;
• Воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
• Ювенильный хронический артрит;
• Аутоиммунный гепатит.

Референсные значения (вариант нормы):

Отрицательный результат определения антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (<1:160) позволяет с высокой вероятностью (около 90%) исключить наличие системных аутоиммунных заболеваний.

При положительном результате описание типа свечения производится согласно номенклатуре Международной согласительной группы типов свечения антинуклеарного фактора ICAP (АС-1 – АС-29).